1.腹部损伤行腹腔穿刺时,抽出不凝血液,应考虑:()
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
2.护理脑损伤患者,最重要的观察指标是:()
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
3.关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措 施是:()
A.清醒后给予半卧位
B.健侧卧位以利于引流
C.引流瓶应低于创腔60cm
D.术后不使用强力脱水药
E.应严格限制水分摄入
4.张力性气胸的急救处理首先应该:()
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探査
E.气管切开
5.关于Beck三联征,描述正确的是:()
A.静脉压升高,> 15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰; 动脉压降低
B.静脉压降低,< 15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远; 动脉压降低
C.静脉压升高,> 15cmH2O:脉搏微弱,心音遥远; 动脉压降低 动脉压升高 动脉压升高
1.【答案】B。解析:实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,流到腹腔的血液经腹膜的脱纤维作用使血液不凝固,故抽得不凝血是提示腹部实质性脏器破裂的重要指征。
2.【答案】E。解析:因为对于脑损伤患者,动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段,目的是早期发现脑疝,也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中,以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标,作用弱于选项E。
3.【答案】D。解析:慢性硬脑膜下积液引流术后患者应取平卧位或头低足高患侧卧位,保持体位引流,故选项A、B错误;引流瓶应低于创腔30cm而非60cm,故C不对;术后不使用强力脱水药,也不严格限制水分摄入,以免颅内压过低,故D正确,答案为D。
4.【答案】C。解析:因为选项A不适用于张力性气胸,辅助呼吸会加重气胸,故A错误;选项B、E对气胸治疗无效;选项D适用于胸腔闭式引流仍不能纠正的气胸,故不是首选措施;张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置,使腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。故选C。
5.【答案】C。解析:因为Beck三联征是指静脉压升高,>15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低,甚至难以测出。
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