1.慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能 发生了:()
A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾衰竭
E.继发性高血压
2.骨髓移植患者术后护理中最重要的是:()
A.防止出血
B.预防贫血
C.预防和控制感染
D.用药的观察
E.心理护理
3.患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴 月经量过多3个月来院就诊。査体:()轻度贫血貌,周身 皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少 性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检査是:
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.凝血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
4.对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是:()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
5.为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用, 以下护理措施正确的是:()
A.肢体锻炼应从主动运动开始
B.活动强度越大越好
C.活动强调早期,应在症状基本控制之前进行
D.晨僵应注意关节休息,不宜多运动
E.可配合理疗、按摩
1.【答案】C。解析:慢性肾炎患者水肿一般不太严重,有少数严重时可出现胸腔积液,这是肾病综合征的表现。
2.【答案】C。解析:骨髓移植后,由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用,使患者骨髓造血及免疫功能严重损害,粒细胞可降至零,机体免疫力极度低下,患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。
3.【答案】E。解析:特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分、代谢产物的测定了解血细胞的类型。
4.【答案】C。解析:对面部有红斑的SLE患者,避免诱发因素,如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等,选项B、D、E均属诱发因素,故应排除。皮肤瘙痒、疼痛时切勿挑抓,以免引起破溃,可给予皮质类固醇激素霜剂外用,以达到减轻症状的作用,故A也不对,应选C。
5.【答案】E。解析:为保持关节功能,防止关节失用,在症状基本控制以后,鼓励患者及早下床活动,排除C;肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度以患者能承受为主,排除A、B;晨僵患者应多活动关节,注意保暖,有利于恢复,排除D;可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节,故选E。
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