主管护师模拟考试题-专业知识第一章内科护理学(2)

2.【答案】D。【解析】本题考查的是心室颤动的治疗。室颤：属于最严重的心律失常，治疗应立即作非同步直流电除颤。

3.【答案】A。【解析】心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。

4.【答案】D。【解析】慢性胃窦胃炎一般无贫血症状，故不用叶酸纠正贫血。

5.【答案】C。【解析】阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。

6.【答案】E。【解析】慢性支气管炎的并发症有慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等，其中慢性阻塞性肺气肿最常见。

7.【答案】C。【解析】发作性呼吸困难是疾病发作时出现的呼吸困难，多见于支气管哮喘、心源性哮喘发作时，哮喘发作时主要表现为呼气性呼吸困难。

8.【答案】B。【解析】患者咯血500ml为大咯血。大咯血时可用垂体后叶素静脉缓慢推注(15～20分钟)或静滴。

9.【答案】B。【解析】大量咯血患者应绝对卧床，取患侧卧位;禁食禁饮;窒息是大咯血最危险的并发症，为了避免窒息要避免屏气;还要减少不必要的对话，有血块堵塞喉咙时鼓励患者咳嗽。

10.【答案】C。【解析】脓痰伴有厌氧菌混合感染时痰有恶臭，如支气管扩张症、肺脓肿的患者。

11.【答案】B。【解析】老年肺炎患者病情严重时会并发感染性休克。常发生在发病24～72小时内，当血压下降时提示患者发生了休克，因此要重点观察血压的变化。

12.【答案】D。【解析】慢性呼吸衰竭是指由于呼吸和神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。患者同时存在缺氧和CO2潴留，因此治疗的主要目的就是纠正缺氧和CO2潴留。

13.【答案】E。【解析】慢性阻塞性肺疾病即COPD是引起肺心病的主要原因，约占80%～90%;急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因。

14.【答案】E。【解析】肺心病需24小时持续不间断吸氧，通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min。

15.【答案】C。【解析】慢性阻塞性肺疾病的并发症有自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等，患者现在出现了一侧肺部呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，心率加快等符合气胸的表现，因此考虑该患者可能是合并了自发性气胸。

16.【答案】D。【解析】肺结核主要的传播途径是飞沫传播。

17.【答案】D。【解析】继发性肺结核多见于成年患者，其中最常见的类型是浸润型肺结核。

18.【答案】E。【解析】肺的通气/血流比例失调，动静脉分流，以及弥散功能损害都属于换气功能障碍，是造成I型呼吸衰竭的原因，不会造成二氧化碳潴留;肺泡通气不足会造成II型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留。

19.【答案】C。【解析】机体缺氧时最早发生损害的器官是大脑，急性缺氧可出现头晕头痛、精神错乱、昏迷等，因此患者可能是出现了肺性脑病。

20.【答案】B。【解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。主要方法有痰涂片和痰培养。

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