1．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为：
A.牙龈切除术B.翻瓣术
C.袋壁刮治术D.游离龈瓣移植
E.侧向转位瓣术
2．局限型侵袭性牙周炎的临床特点不包括：
A.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例
B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗
C.第一磨牙近远中均有垂直型骨吸收则形成“弧形吸收”
D.家族聚集性
E.病变进展快，早期可出现牙齿松动
3．下列根分叉病变的病因不正确的是：
A.菌斑微生物是主要病因B.（牙合）创伤是促进因素
C.根柱长的比根柱短的牙易发D.髓底副根管是易发因素
E.牙颈部釉突是易发因素
4．根分叉病变治疗比较困难，近年来对Ⅱ度根分叉缺损治疗较有效的方法是：
A.截根术B.引导组织再生术
C.袋壁刮治术D.截根术
E.半牙切除术
5．牙周-牙髓联合病变临床常见的类型为：
A.逆行性牙周炎B.逆行性牙髓炎
C.急性牙髓炎D.牙髓坏死
E.牙髓钙化
答案与解析：
1.【答案】B。解析：对深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形，因此B正确。不能采用牙龈切除术，因若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除，因此A错误。袋壁刮治术目前已经淘汰，因此C错误。D、E选项都不是治疗深牙周袋的最佳手术方法。所以本题应选B。
2.【答案】B。解析：快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。本病患者一般年龄较小，发病可开始于青春期前后，因早期无明显征兆，患者就诊时常已20岁左右，女性多于男性。局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙不超过两个。B选项为广泛型侵袭性牙周炎特点，故本题选B。
3.【答案】C。解析：菌斑微生物是本病的主要病因。根分叉区一旦暴露，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展，不易控制。（牙合）创伤是本病的促进因素。根分叉区对（牙合）力敏感，一旦牙龈炎症进入该区，组织破坏会加速进行，常造成凹坑状或垂直型骨吸收。还与牙根的解剖形态有关：（1）根柱的长度：根柱短，根分叉开口离牙颈部近，易发生根分叉病变；根柱长则不易发生，但一旦发生难治愈。（2）根分叉开口处宽度及分叉角度：根分叉角度6＞7＞8。分叉角度和开口处宽度越小，刮治器越难进入分叉区，病越难控制。（3）根面的外形：上颌磨牙近中颊根和下颌磨牙近中根均为扁根，向着根分叉一面常有犁沟状的凹陷。牙颈部的牙釉质突起也是好发因素。磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处骨吸收和牙周袋。
4.【答案】B。解析：引导组织再生术是治疗Ⅱ度根分叉病变、形成新附着的较有效的方法。【拓展延伸】：引导性组织再生术（GTR）适应证：①窄而深的骨内袋是GTR的适应证，三璧骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故效果最好，窄而深的二壁骨袋也是较好的选择。②Ⅱ度根分叉病变。③局限型牙龈退缩。
5.【答案】B。解析：牙周-牙髓联合病变临床常见的类型为逆行性牙髓炎。由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，先引起根尖1/3处牙髓充血和发炎，局限的慢性牙髓炎可急性发作，典型的急性牙髓炎。患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，Ⅱ度松动以上。牙髓明显激发痛。本题选B。
