男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。
1．患者最可能发生了：
A.挫裂伤B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折D.软组织挫伤
E.钝器伤
2．该患者应首先进行的局部检查为：
A.CT B.B超
C.穿刺D.曲面断层片
E.切开探查
3．该患者应特别注意预防：
A.窒息B.感染
C.休克D.伤侧外形改变
E.下颌下腺功能受损
女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP160/100Hg。尿蛋白（＋＋）。
4．最可能的诊断是：
A.子痫B.子痫前期重度
C.妊娠期高血压D.子痫前期轻度
E.慢性高血压合并妊娠
5．次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP120/60mmHg，宫底剑突下，子宫硬如板状，胎位触不清，宫口未开，此时最可能发生的情况是：
A.胎盘早剥B.临产
C.急性胃肠炎D.先兆流产
E.前置胎盘
6．应采取的处理措施是：
A.缩宫素静脉滴注B.前列腺素促宫颈成熟
C.人工破膜引产D.地西泮静脉推注
E.尽快剖宫产
答案与解析：
1.【答案】D。解析：张口度及咬合关系正常提示无骨折发生，可以排除C选项，左颌下区被拳击伤可以排除E选项，B、C选项症状均未提到，扪诊有波动感提示有软组织挫伤。
2.【答案】C。解析：CT、B超一般诊断占位性病变，曲面断层片更多时候检查硬组织，扪诊有波动感应该首先进行穿刺检查，可根据穿刺的结果进行判断。故本题选C。
3.【答案】A。解析：伤区出现肿胀、淤斑若是接近口底舌根区域则非常危险，有窒息的风险，应特别注意预防。
4.【答案】B。解析：女性患者28岁，初孕妇，妊娠35周，既往血压正常。双下肢水肿20天，持续性头痛2天。查体：BP160/100mmHg（重度子痫前期收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）。尿蛋白（++）。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的诊断为子痫前期重度（B对）。子痫为子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐（A错）。妊娠期高血压患者的蛋白尿（-），产后12周内恢复正常（C错）。子痫前期轻度即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）（D错）。慢性高血压合并妊娠指妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后（E错）。
5.【答案】A。解析：女性患者28岁，初孕妇，妊娠35周，既往血压正常。双下肢水肿20天，持续性头痛2天。查体：BP160/100mmHg。尿蛋白（++）。结合患者的病史及临床表现考虑最可能的诊断为子痫前期。次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP120/60mmHg，宫底剑突下，子宫硬如板状，胎位触不清（三度胎盘早剥的典型体征：腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失）。综上所述，该患者最可能的诊断是胎盘早剥（A对）。急性胃肠炎、临产不会有子宫硬如板状，胎位触不清等症状（BC错）。先兆流产指妊娠28周前出现阴道少量流血，阵发性下腹痛或腰背痛（D错）。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血（E错）。
6.【答案】E。解析：该患者最可能的诊断是三度胎盘早剥，最有效的处理措施是立即剖宫产（E对），终止妊娠后，应立即注射宫缩剂，并按摩子宫促进子宫收缩。缩宫素静脉滴注（A错）和人工破膜引产（C错）不能快速终止妊娠，危及母儿生命安全。前列腺素促宫颈成熟用于可经阴道分娩，宫颈未成熟的患者（B错）。地西泮静脉推注不用于胎盘早剥的治疗（D错）。
