1．患者男性，49岁，颈清扫术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种细菌感染所致：
A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌
C.绿色链球菌D.放线菌
E.克雷伯杆菌
2．患者，女性，51岁，口底多间隙感染，主诉说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、下颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感。此时最佳处理是：
A.局部热敷B.穿刺抽脓
C.加大抗生素剂量D.广泛切开引流
E.局限性切开引流后放置引流条
3．患者，女，35岁。左下第一前磨牙远中邻面深龋，充填治疗2个月后脱落，推测可能有以下几方面原因，除了：
A.窝洞深度不够B.固位形不良
C.继发龋发生D.充填物未垫底
E.充填材料比例不当
4．患者，女性，30岁。近半年来牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是：
A.牙龈出血，有恶臭味B.牙龈出血及牙齿松动
C.牙龈乳头出现溃疡D.牙龈化脓，疼痛和恶臭味
E.牙龈鲜红色，表面可呈分叶状
5．患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是：
A.拔除患牙，择期修复B.拉出嵌入的乳牙复位
C.复位后固定D.拔出后再植
E.不处理，定期复诊
6．某女，28岁，右上后牙突然自发痛1天，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，未见龋及牙体缺损。最可能的诊断是：
A.急性坏死性溃疡性龈炎B.创伤
C.急性多发性龈脓肿D.逆行性牙髓炎
E.急性龈乳头炎
7．初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符。该患者最可能的诊断是：
A.早期流产B.难免流产
C.先兆流产D.稽留流产
E.不全流产
8．女，28岁。妊娠29周。反复无痛，阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是：
A.前置状态B.完全性
C.部分性D.边缘性
E.低置性
9．一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囟0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是：
A.4个月B.8个月
C.10个月D.6个月
E.12个月
10．男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的：
A.尿磷排出增加B.血中钙磷乘积降低
C.维生素D缺乏D.钙，磷在肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
答案与解析：
1.【答案】B。解析：翠绿色伴酸臭味是绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）的典型症状。当急性炎症局限成脓肿后，由于主要感染菌种的不同，其脓液性状也有差异：如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液；链球菌一般为淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色；铜绿假单胞菌的典型脓液为翠绿色，稍黏稠，有酸臭味；混合性细菌感染则为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。
2.【答案】D。解析：口底多间隙感染，弥散性肿胀且呼吸困难，主要是肿胀向舌根发展，从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎，应在局麻下行广泛性切开引流。
3.【答案】D。解析：充填物脱落是由于固位不够，而充填物未垫底，有可能使患牙受充填物直接刺激导致疼痛，而不会导致充填物脱落（D错）。
4.【答案】E。解析：妊娠期龈瘤发生于单个的牙龈乳头，通常始发于妊娠期第三个月，迅速增大，色泽鲜红亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体呈扁圆形向近远中扩延，有的呈小的分叶状，有蒂或无蒂。故本题选E。
5.【答案】E。解析：患儿7岁，上颌中切牙属于年轻恒牙，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
6.【答案】E。解析：食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症，引发急性龈乳头炎。急性坏死性溃疡性龈炎牙龈乳头会有坏死；创伤要有具体的创伤因子；急性多发性龈脓肿会有脓肿形成；逆行性牙髓炎会发现深的牙周袋。故本题选E。
7.【答案】C。解析：根据孕妇妊娠14周（流产常发生在28周之前），少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符可考虑为先兆流产（C对）。早期流产（A错）表现为先出现阴道流血，后出现阵发性下腹痛。难免流产（B错）是在先兆流产的基础上阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。稽留流产（D错）又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内，未能及时排出，子宫较停经周数少。不全流产（E错）是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，子宫小于停经周数。
8.【答案】B。解析：女28岁，妊娠29周，反复无痛，阴道流血3次，且每次出血量逐渐增多（符合完全性前置胎盘的常见临床表现），超声诊断为前置胎盘，综上所述，此患者胎盘前置最可能的类型是完全性（B对）。前置状态（A错）、边缘性（D错）前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性（C错）前置性胎盘初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间；低置性（E错）胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜2cm。
9.【答案】E。解析：身高的增长：出生身长平均50cm，1岁身长约75cm，2岁时身长约87cm，2～12岁，身高＝年龄（岁）×7＋75；头围的增长：出生时头围相对大，平均33～34cm，1岁时头围约46cm，2岁时头围约48cm，头围的测量在2岁以内最有价值。本例患儿头围46cm，身长75cm，均符合1岁小儿体格生长规律，1岁即12个月（E对ABCD错）。
10.【答案】E。解析：佝偻病是由于维生素D缺乏而引起的疾病（C对不选）在由甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（E错选）来升钙降磷导致血中钙磷乘积降低（B对不选）由于升钙降磷所以尿磷排出增加（A对不选）由于缺钙，磷，所以在肠道吸收也减少（D对不选）。
