1.颌面部检查不包括:
A.颌面部畸形B.笑线位置
C.侧面轮廓D.系带附着
E.面部皮肤颜色
2.不适用血管瘤的活组织检查:
A.切取或钳取活组织检查B.细针吸取活组织检查
C.穿刺检查D.切除活组织检查
E.冰冻活组织检查
3.99mTc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义:
A.多形性腺瘤B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌
E.沃辛瘤
4.关于手术者的消毒,下列哪种说法是错误的:
A.口腔颌面手术消毒要求与普通外科手术完全相同
B.应更换手术者的衣裤、鞋、帽、口罩
C.近年来采用新的高效复合型消毒剂——灭菌王,无毒、无不良反应、无刺激性
D.灭菌王既可用于术者消毒,也可用于术野皮肤和器械消毒
E.在门诊行牙及牙槽手术时,可以不用洗手或佩戴手套
5.换药的主要目的:
A.清洗伤口B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合D.使敷料保持整洁
E.患者要求
6.纵式或横式外翻缝合的选择根据是:
A.术者的习惯B.创缘血供方向
C.创口区域皮纹方向D.创口内翻倾向的严重程度
E.创口周围是否存在重要的解剖结构
7.属于闭式引流的是:
A.片状引流B.纱条引流
C.管状引流D.药线引流
E.负压引流
8.贯穿缝合法是:
A.大块肌束采用的止血缝扎法
B.临床上止血效果最明显、最可靠的方法
C.有心血管疾病的病人禁用的止血方法
D.可用于口腔腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝合结扎时
E.全身给予酚磺乙胺
9.换药时应用棉球清洁的正确动作是:
A.揩B.擦
C.蘸D.涂
E.蹭
10.快速型室性心律失常首-选:
A.丙吡胺B.利多卡因
C.胺碘酮D.维拉帕米
E.普萘洛尔
答案与解析:
1.【答案】D。解析:系带附着属于口腔内检查的内容。颌面部检查包括表情与意识、外形色泽、面部器官、病变部位、语音听诊等等。
2.【答案】A。解析:适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是切除活组织检查。不适用血管瘤的活组织检查是切取或钳取活组织检查。标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查为冰冻活组织检查。用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查可细针吸取活组织检查。
3.【答案】E。解析:诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。检查沃辛瘤时,99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。另外,99mTc还可以用来进行唾液腺功能测定。
4.【答案】E。解析:不管是门诊手术还是手术室的手术,医师都应该时刻都有无菌意识。
5.【答案】C。解析:换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持敷料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若患者有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。
6.【答案】B。解析:外翻缝合(褥式缝合):适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触,以保证创口愈合。外翻缝合又有纵式和横式之分,选择时应考虑创缘血供方向,使其与缝线方向一致。为防止横式外翻缝合造成创缘缺血、坏死,缝合时边距不宜过大(一般不超过3~4mm),针距也应适当加大,其间若加以间断缝合则效果更为理想(B正确)。
7.【答案】E。解析:(1)片状、纱条、管状引流的创口是开放的,因而被称为开放引流。(A、B、C错误);(2)负压引流:利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。其创口是封闭的,故亦称闭式引流(E正确);(3)药线多用于小切口、瘘管及窦道引流。一般需于药线上加入中药,以增强提脓生肌作用,D错误。
8.【答案】A。解析:阻断止血法是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。用钳夹、结扎和缝扎的方法阻断知名血管或术区中较粗大血管的血流,达到区域止血的目的。对于大块的肌束应采取先钳夹,再剪断,最后缝扎,才能安全可靠,常用的方法为贯穿缝合法。碘仿纱条填塞压迫止血可用于口腔腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝合结扎时。降压止血是术中使收缩压降至80mmHg左右,即可有效减少术中出血量,但时间不能过长,一般以30分钟左右为宜。有心血管疾病的病人禁用此止血方法。
9.【答案】C。解析:换药的动作应轻巧、细致,切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时,是(蘸)而不是(揩)。对暴露创面,不可用带刺激性的药物涂搽。操作要迅速,勿使创面暴露时间过长。持镊子应在上1/3处,并勿使镊子碰及非换药区。
10.【答案】B。解析:利多卡因具有迅速而安全的抗室性心律失常的作用,因此对心律失常病人常作为首-选治疗药物。学习的五类麻药中,执业利多卡因适用于心律失常患者。