1．某患者，男，63岁。8765|缺失。为了减小义齿游离鞍基水平向的移动，不正确的设计是：
A.扩大鞍基面积
B.选用牙尖斜度大的人工牙
C.缺失区对侧应用设计间接固位体
D.末端基牙设计RPI卡环组，减小基牙扭力的卡环
E.应用双侧联合设计
2．患者女，58岁。654321|78缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是：
A.在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系
B.用蜡（牙合）记录确定上下颌关系
C.用（牙合）堤记录上下颌关系
D.用（牙合）堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系
E.用蜡（牙合）记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系
3．患者，男，40岁。感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼样疼痛。该患者可能患的疾病为：
A.口角炎B.固定性药疹
C.复发性口疮D.天疱疮
E.唇疱疹
4．患者，男性，46岁。近日自觉口腔干燥、味觉异常。检查：口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半个月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是：
A.药物过敏性口炎B.疱疹样口疮
C.口腔单纯疱疹D.天疱疮
E.念珠菌性口炎
5．女性，26岁。舌尖溃疡疼痛3天。口腔溃疡反复发作5年，每月发作1次。发作部位不固定，1次1～2处，7天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃疡。检查发现左舌尖黏膜有一直径为2～3mm的溃疡，周边有红晕，表面覆有浅黄色假膜。可能的诊断是：
A.轻型口疮B.疱疹性龈口炎
C.口炎型口疮D.白塞病
E.腺周口疮
6．患者，女性，65，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状，偶有刺痛。患者可能的诊断为：
A.沟纹舌B.舌乳头炎
C.地图舌D.肉芽肿性舌炎
E.溃疡性舌炎
7．患儿，男，12岁，上前牙变黑，无疼痛及不适。检查：61近中邻面釉质呈黄褐色，表面探粗糙感，探诊无疼痛和不适，舌侧边缘嵴及唇面完整。诊断应考虑为：
A.浅龋B.中龋
C.深龋D.牙本质浅层龋
E.牙本质深层龋
8．患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查左下第一恒磨牙深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X线片示牙根发育8期，骨硬板连续。处理去除大部分腐质，近中髓角去腐质时穿髓1mm，穿髓孔探疼。应选何种治疗方法：
A.活髓切断术B.直接盖髓术
C.拔髓术D.根尖诱导成形术
E.封金属砷后根管治疗
9．女孩，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断，Ⅰ°松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm，根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4～5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用：
A.拔除B.干髓治疗
C.塑化治疗D.根管治疗
E.根尖诱导成形术
10．患儿，男，7岁。因严重根尖周病拔除55后8天，16萌出完全。X线片显示15根发育1/2。应做何处理：
A.4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙
B.制作丝圈式缺隙保持器
C.制作远中导板式保持器
D.可不做处理
E.可做固定义齿修复，以恢复功能
答案与解析：
1.【答案】B。解析：扩大鞍基面积可达到分散（牙合）力，增加义齿固位，防止鞍基下沉或移动的目的。牙尖斜度大的人工牙侧向力过大，会增大义齿的不稳定。不符合题意。间接固位体的作用就是起平衡作用，以防止义齿旋转；起对抗侧向力，防止义齿摆动。RPI卡环组，义齿受力后，Ⅰ杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力。双联合设计可以达到力量平衡，减小移动。故应选B。
2.【答案】C。解析：患者缺牙多，游离缺失，右侧丧失垂直关系，故采用（牙合）堤记录上下颌关系。在模型上利用余留牙直接确定上下颌模型的关系适用于缺牙不多，余留牙能够维持正常的垂直距离和牙尖交错（牙合）咬合关系，且上下颌模型在牙尖交错（牙合）对合准确、稳定者。用蜡（牙合）记录确定上下颌关系适用于口内缺牙少，但余留牙磨耗等导致垂直距离降低，需通过义齿修复来恢复正常垂直距离。用蜡堤记录上下颌关系用于存在单侧或双侧游离端缺隙，或较长的非游离缺隙。
3.【答案】E。解析：口角炎分：①营养不良性口角炎：单侧或双侧口角湿白色，有糜烂或溃疡。②感染性口角炎：急性期呈现口角区充血、红肿，有血性或脓性分泌物渗出。③创伤性口角炎：常为单侧性口角区损害，为长短不一的新鲜创口，裂口常有渗血、血痂。陈旧创口则有痂皮、水肿、糜烂。④接触性口角炎：口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂，渗出液明显增多，疼痛剧烈，A错误。药物过敏性口炎的皮肤表现常单个发生。表现为红斑、丘疹、大疱等，最常见的病损为圆形红斑。病损出现在比较固定的位置，又叫固定药疹。常见于唇部周围皮肤，多有色素沉着。发病时呈暗红色，边缘比较齐，圆形或椭圆形，B错误。复发性口疮的主要临床表现为“黄红凹痛”，C错误。天疱疮是一类严重的、慢性皮肤黏膜大疱性自身免疫病，其病理特点是表皮（上皮）内疱及棘层细胞松解。D错误。唇疱疹常发生于发烧、感染、感冒，或当免疫系统受抑制时。好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部。初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。故本题选E。
4.【答案】E。解析：急性红斑型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。临床表现：①以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重时舌部黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。②自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。药物过敏性口炎要有服药史，A错误。疱疹样口疮为阿弗他溃疡的一型，题干中并未提及溃疡，B错误。口腔单纯疱疹为口腔单纯疱疹病毒感染所致，表现为成簇小水疱，C错误。天疱疮的表现为1～2个或广泛发生的大小不等水疱，水疱易破、出现不规则的糜烂面，破后留有残留的疱壁，将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红色的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入，这是棘层松解的现象，对诊断有意义。新鲜的糜烂面不出血或少许出血，假膜少。不易愈合，糜烂面易感染，D错误。
5.【答案】A。解析：疱疹性龈口炎为单纯疱疹病毒引起的，症状主要表现为聚集成簇的小水疱，B不符。口炎型口疮为疱疹样阿弗他溃疡，溃疡数目较多，直径较小，C不符。白塞病又名口眼生殖器三联征，题干说患者外阴部未发生过类似溃疡，排除D。腺周口疮为重型阿弗他溃疡，溃疡深大，愈合时间长，疼痛剧烈，愈后可留瘢痕，E不符。轻型口疮特点为溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血。初起为局限性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，直径5～10mm。数目一般为3～5个，最不超10个，散在分布。故本题选A。
6.【答案】C。解析：地图舌是一种浅表性非感染性舌炎，由于病损的一侧边缘可扩展，一侧修复而移动病损位置，又称游走性舌炎。
7.【答案】A。解析：根据题干中近中邻面釉质呈黄褐色，表面探粗糙感，探诊无疼痛和不适。可诊断为浅龋。
8.【答案】B。解析：患儿7岁，左下第一恒磨牙是年轻恒牙，左下第一恒磨牙深龋去腐质时穿髓1mm，穿髓孔探疼。对于年轻恒牙去腐意外穿髓，穿髓点小，应选直接盖髓术。如果穿髓点大于1mm，选用活髓切断术，牙髓炎或根尖周炎，选用根尖诱导成形术。因此选B。
9.【答案】E。解析：X线可见，患牙根尖孔尚未闭合，为年轻恒牙。根据症状可知，牙龈颊侧有窦道口，X线片显示根尖区有透射影像，患牙诊断为慢性根尖周炎，因根尖孔未闭合不能选择根管治疗，因此选用根尖诱导成形术，先促进根尖孔的闭合，所以E正确。
10.【答案】B。解析：丝圈式间隙保持器的适应证为：单侧第一乳磨牙早失；第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失。此题中患儿7岁，距后继恒牙萌出还有5年左右。保持器应及早安装避免间隙丧失及后继恒牙的早萌。
