1.对暂时修复体的粘固剂的要求不包括:
A.不刺激牙髓B.去除暂时修复体方便
C.能将暂时冠粘固在基牙上不脱落D.无毒害
E.牢固粘固于基牙
2.为增加粘接力,粘接之前预备体表面需作处理,除了:
A.清洁B.干燥
C.去油污D.酸蚀
E.涂分离剂
3.全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是:
A.接触点不良B.(牙合)面形态不良
C.冠轴面外形不良D.对颌充填式牙尖
E.以上都对
4.修复体戴用一段时间后出现自发痛的原因不包括:
A.继发龋引起的牙髓炎B.修复前根管治疗不完善
C.根管侧壁穿孔未完全消除炎症D.咬合创伤引起牙周炎
E.粘固剂脱落或溶解
5.后牙全部缺失后主要会引起:
A.前牙向缺牙间隙倾斜B.上前牙间隙增宽
C.唇部内陷影响美观D.影响唇齿音的发音
E.颞下颌关节功能紊乱
6.可摘局部义齿修复不适用于:
A.双侧游离端缺失B.单侧游离端缺失
C.缺隙牙槽嵴低平D.基牙Ⅲ°松动
E.拔牙创未愈合
7.关于粘接固定桥,下列叙述哪项是错误的:
A.牙体组织磨切量少B.牙髓损伤小
C.直接利用粘接剂粘固于基牙上D.固位主要依靠摩擦力
E.试戴时操作比较麻烦
8.国内目前最常见的固定桥桥体类型是:
A.金属桥体B.金属与非金属联合桥体
C.非金属桥体D.悬空式桥体
E.自凝塑料桥体
9.磨除基牙牙体组织最少的固定桥是:
A.双端固定桥B.单端固定桥
C.半固定桥D.粘接固定桥
E.固定-可摘联合桥
10.悬空式桥体与黏膜之间的间隙为:
A.1mm B.2mm
C.3mm D.4mm
E.3.5mm
答案与解析:
1.【答案】E。解析:暂时修复体的粘固剂的要求对牙髓不能产生刺激,能将暂时冠粘固在基牙上不脱落即可,并无毒无害,不用牢固粘固于基牙。故ABCD正确,E错误。
2.【答案】E。解析:分离剂是在两种相同的或不同的材料之间、材料与模具之间隔离膜,使二者间不发生粘连,完成操作后易于分离的液剂。A、B、C、D都属于增加粘接力的方法。
3.【答案】E。解析:全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因有接触点不良,(牙合)面形态不良,冠轴面外形不良,对颌充填式牙尖,与邻牙高度不一致。
4.【答案】E。解析:粘固剂脱落或溶解属于过敏性疼痛。自发性疼痛的原因:①其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。②由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。③修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。④由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制。⑤根管侧壁钻穿未完全消除炎症。
5.【答案】E。解析:后牙全部缺失,失去了稳定的牙尖交错位,打破关节-肌肉之间的平衡,可能会引起TMD。ABCD主要是前牙缺失的影响。
6.【答案】D。解析:可摘局部义齿修复禁忌证:无正常行为能力,生活不能自理。义齿不便摘戴、保管、清洁,有误吞义齿危险的患者,如患有偏瘫、痴呆症、肢手残缺、癫痫、严重精神障碍者;患猛性龋未治愈者;修复间隙过小,影响义齿强度;有口腔黏膜溃疡、肿瘤等疾病未治愈者;对义齿材料过敏又无其它材料可取代,或个别患者对义齿异物感明显又无法克服者。基牙Ⅲ°松动需要拔除。ABCD都可以用可摘局部义齿进行修复。
7.【答案】D。解析:粘接固定桥是利用酸蚀、复合树脂粘接技术将固定桥的固位体直接粘接在缺隙两侧的基牙上,其固位主要依靠粘接材料的粘接力,而预备体上的固位形只起辅助的固位作用。这一点是粘接固定桥最大的特点,C不选。应用较广泛的粘接固定桥类型是金属翼板粘接桥。粘接固定桥具有磨除牙体组织少,A不选,牙髓损伤小,B不选,患者易于接受,不显露金属或极少暴露金属的优点,容易更改为其它固定桥设计。不过,粘接固定桥对粘接材料的性能要求较高,对制作的精度要求亦高,试戴时操作比较麻烦,E不选。综上所述,此题选D。
8.【答案】B。解析:金属与非金属联合桥体以金属-烤瓷桥为主,是目前应用最广泛的一种桥体形式。金属部分可增加桥体的机械强度,并加强桥体与固位体之间的连接。桥体的非金属部分能恢复与天然牙相协调的形态和色泽,满足美观的要求。由于这种桥体兼有金属与非金属的优点,故为临床上广为采用。金属桥体常用于后牙。非金属桥体:塑料桥体由于材料硬度低,易磨损,化学性能不稳定,易老化变色,对黏膜刺激性大,故仅用于制作暂时性固定桥。自凝树脂不是永久的修复材料,对口腔黏膜有一定的刺激性。悬空式桥体:仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。
9.【答案】D。解析:粘接固定桥是利用粘接技术修复个别缺失牙的固定修复体。其中金属翼板粘接桥又称马里兰桥,是由铸造金属舌面翼板固位体加烤瓷桥体组成的固定桥。(1)粘接固定桥的优点:①基牙牙体组织磨切量少,几乎对牙髓没有影响。②牙体制备和取模相对比较容易,椅旁操作时间也得以缩短。③对基牙造成的损害较小,患者易于接受。④即使脱落了,选择其它修复方法的余地也较大。(2)粘接固定义齿的不足之处:①较常规固定桥脱落率高。②美观性略有不足。③试戴及粘接时操作相对复杂。双端固定桥:临床上较为常用。单端固定桥:临床上应严格选择病例:缺牙间隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足够的支持力和固位力者。半固定桥一般适用于基牙倾斜度大,采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。固定-可摘联合桥:其支持形式与双端固定桥相同,义齿承受(牙合)力由基牙承担,但不同之处是该型固定桥可自行摘戴。义齿固位依靠固位体的内外冠之间产生的摩擦力或者磁性固位体的吸力等产生固位。
10.【答案】C。解析:悬空式桥体:此种桥体的龈面与牙槽嵴顶的黏膜不接触,且留出至少3mm以上的间隙,便于食物通过而不聚集,自沽作用良好,又称为卫生桥。尽管如此,其龈面仍可有牙垢和菌斑附着,自洁作用并不理想。此外,它与天然牙的形态差异大,美观性差,舌感不适,主要用于缺牙区牙槽嵴缺损较大的后牙缺失修复。