1.以下关于金瓷冠中合金与瓷粉要求的描述,哪项是错误的:
A.良好的生物相容性
B.有良好的强度
C.两者的化学成分应各含有一种以上的元素
D.合金熔点大于瓷粉
E.瓷粉的热膨胀系数略大于合金
2.嵌体洞形与银汞合金充填洞形的区别,除了:
A.轴壁外展2°~5°B.邻面可作片切形
C.备洞时作预防性扩展D.有洞缘斜面
E.可作邻沟
3.关于嵌体鸠尾固位形的叙述,哪项不正确:
A.洞深应在2mm以上
B.峡部小于鸠尾末端处,宽度一般为(牙合)面宽度的1/2左右
C.轴壁与窝洞底部之间有倒凹固位
D.尽量保留牙尖的三角嵴
E.在(牙合)面发育沟处扩展
4.为了增加全冠的固位力,下列哪种方法是错误的:
A.修复体与预备体的接触面要密合B.增大修复体与预备体的接触面积
C.在(牙合)面加钉、洞等固位形D.聚合度以2°~5°为宜
E.备牙时增加预备体表面的粗糙度
5.铸造全冠预备时,轴壁正常聚合角及颈部肩台要求是:
A.2°~5°无肩台B.2°~5°,0.5~0.8mm宽
C.2°~5°,0.8~1.5mm宽D.6°~8°,0.8~1.5mm宽
E.6°~8°,1.5~2.0mm宽
6.对于牙冠长、冠根比例大的老年患者,设计错误的是:
A.冠边缘设计在龈上B.适当增加轴面突度
C.增加与邻牙的接触面积D.适当减小(牙合)面面积
E.适当减小轴面突度
7.金瓷冠唇面龈边缘一般为:
A.0.5mm肩台B.1mm肩台
C.1.2mm肩台D.1.5mm肩台
E.以上都不是
8.下列关于金属烤瓷冠的基底冠设计,错误的是:
A.以全冠的形式覆盖患牙牙冠表面B.厚度一般为0.3~0.5mm
C.冠表面无锐角和锐边D.保证冠厚度均匀
E.颈缘处连续光滑无飞边
9.桩冠根管预备时,一般要求根尖部保留的根管充填材料长度是:
A.0.5~1mm B.1~2mm
C.2~3mm D.3~5mm
E.无具体要求
10.前牙3/4冠邻沟的主要作用是:
A.阻止(牙合)向脱位B.阻止舌向脱位
C.阻止近远中向脱位D.阻止唇向脱位
E.阻止龈向移位
答案与解析:
1.【答案】E。解析:当烤瓷合金的热膨胀系数小于瓷时,瓷层内将形成不利的拉应力,容易发生瓷裂或剥脱。烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数,在金瓷冠烧结冷却后金属收缩大,对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力。(瓷怕拉不怕压)。其都是正确的选项。
2.【答案】C。解析:通过题干可知需要寻找共同点,嵌体洞形与充填洞形均需要在备洞时作预防性扩展。充填洞形不需要做轴壁外展、片切形、洞缘斜面、邻沟。树脂充填做的是短斜面。故C正确。
3.【答案】C。解析:嵌体轴壁与窝洞底部之间有倒凹会影响嵌体的就位。嵌体要做预防性扩展,可将洞形扩大,包括邻近的沟、裂、点,使洞壁处于正常的牙体硬组织内。邻(牙合)嵌体,鸠尾峡部的宽度一般不大于(牙合)面的1/2。
4.【答案】E。解析:备牙时增加预备体表面的粗糙度不会增加全冠的固位力。预备体表面应该是光滑圆钝的。故E错误。固位力和摩擦力、约束力、粘接力有关。为了利用摩擦力和约束力增强修复体的固位,修复体与制备牙的接触面要密合,越密合越好。尽可能增大接触面积,接触面积越大,摩擦力也越大。患牙制备时,其轴面应近于平行,各轴面越平行,固位也越好。但为了便于修复体的取戴,各轴面可向切(牙合)方稍许聚合。但一般聚合不宜超过6°,以2°~5°为宜。点角、线角要清楚以增大摩擦力,否则修复体受力后易移位或脱落。设计各种固位形状,以增大摩擦力,并加强抵抗侧向外力,如设计箱状、鸠尾、针道、沟形等。故A、B、C、D正确。故选E。
5.【答案】B。解析:轴壁正常聚合角一般为2~5°,非贵金属肩台宽0.5~0.8mm,贵金属的颈部肩台宽度为0.35~0.5mm。过大的聚合度影响义齿稳定。过小聚合度不容易消除倒凹,对操作要较高,相对来说聚合角越小固位力越理想。
6.【答案】E。解析:老年患者牙冠长、冠根比例大者,除了应将冠边缘设计在龈缘以上之外,还要适当增加全冠轴面突度、减小(牙合)面面积并增加与邻牙的接触面积。故ABCD正确,E错误。
7.【答案】B。解析:金瓷冠唇面龈边缘一般为1mm肩台。(记忆题)
8.【答案】D。解析:要尽可能的保证瓷层厚度一致,金属基底应尽可能厚一点,尤其在瓷全罩面型前牙的舌侧及磨牙的(牙合)面应该尽可能地保证金属基底的厚度。金属基底冠的设计(1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面,能提供足够固位。故A正确。(2)金属基底部分具有一定厚度和强度。要求厚度一般为0.3~0.5mm。故B正确。(3)金属基底表面形态无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线型,以免出现应力集中,破坏金瓷结合。故C正确(4)尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变。故D错误。(5)颈缘处连续光滑,为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形,可在冠的舌邻面预备颈环,唇侧可作无金属颈环设计。故E正确。因此本题选D。
9.【答案】D。解析:桩的末段与根尖孔之间应保留3~5mm(平均4mm)的根尖封闭区。(记忆型题)
10.【答案】B。解析:前牙3/4冠通常预备近远中两个邻面轴沟,以形成轴沟的内舌侧壁,这两个壁的作用相当于全冠预备体的唇侧壁,抵抗舌向脱落。(记忆题)