一、A3/A4
(1～4题共用题干)
男，30岁。左下后牙牙龈反复起脓包1个月，3年前曾做治疗。检查：┌6DO充填体边缘不完整，洞内腐多，探软，叩痛(±)，不松动，颊侧根尖部牙龈窦口轻度红肿，扪有黄色黏稠液体溢出，牙髓电活力测验无反应。X线片显示根尖周透射影像3mm×5mm，边缘模糊不清。
1.患牙的诊断为：
A.深龋
B.继发龋
C.充填体脱落
D.慢性根尖周脓肿
E.慢性根尖周囊肿
2.该患牙牙髓电活力测验无反应提示：
A.牙髓变性
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙髓坏死
3.该患牙的治疗方法为：
A.树脂充填术
B.盖髓术
C.牙髓摘除术
D.根管治疗
E.根尖切除术
4.有效的临床疗效评定时间至少在治疗后：
A.3月
B.6月
C.1年
D.2年
E.5年
1.【答案】D。解析：慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，可有咀嚼不适。慢性根尖周脓肿，根尖部阴影不规则，边缘模糊，周围骨质稀疏，呈云雾状。
2.【答案】E。解析：因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应，即慢性根尖周炎的产生。患牙牙髓电活力测验无反应，证明患牙牙髓已经坏死。
3.【答案】D。解析：考查慢性根尖周炎的治疗，患牙牙根已发育完成，故应进行根管治疗。
4.【答案】D。解析：关于疗效评估观察时间，WHO规定的观察期为术后2年。
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