A3/A4题型
(1～4题共用题干)
患者，男性，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
1.如患者出现重度张口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在：
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染
2.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为：
A.触诊
B.X线检查
C.化验
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化
3.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏：
A.7～10天
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6周以上
4.此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应：
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力
1.【答案】E。解析：咬肌间隙感染的症状：下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显张口受限。不易触到波动感(穿刺诊断)，易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎。因此答案为E。
2.【答案】D。解析：如果脓肿已经形成，最有效检查方法为粗针头穿刺，可穿刺出来脓液。
3.【答案】C。解析：一般脓肿未及时得到引流，2～4周可造成骨质破坏。
4.【答案】C。解析：当炎症消除应及时拔除患牙(病灶牙)。
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
