一、A3\A4型选择题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上路相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
(1~3题共用题干)
男,30岁,右上6金属全冠粘固1周后脱落,咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对颌牙合面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整
1.全冠脱落最可能原因是:
A.牙体预备聚合度过大
B.修复体不密合
C.咬合时侧向力过大
D.修复体粘结面未清洁干净
E.牙冠(牙合)龈距过小
2.出现咬合时瞬间疼痛最有可能的原因是:
A.牙髓炎
B.牙周炎
C.金属微电流刺激
D.根尖周炎
E.咬合高
3.铸造金属全冠的修复体设计,可不考虑的因素是:
A.全冠的(牙合)面形态
B.全冠的边缘位置
C.粘固剂的种类
D.患者的年龄
E.患者的性别
1.【答案】E。解析:可能是因为牙冠短,无法获得足够的固位力。
2.【答案】C。解析:根据临床检查,对颌牙有银汞合金充填物,即可判断为金属微电流刺激。
3.【答案】E。解析:一、适应证:①后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者。②后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。③后牙固定义齿的固位体。④后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。⑤龋坏率高或牙本质过敏严重,或汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。⑥牙周固定夹板的固位体。二、禁忌证:①对金属材料过敏者。②牙体无足够固位形、抗力形者。③牙体尚无足够的修复空间者。④龋坏牙的致龋因素未得到有效控制者。⑤要求不暴露金属的患者。

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