一、A2型选择题(答题说明:每道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
1.一患者右下456缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的支点线可以设计成:
A.斜线式
B.直线式
C.横线式
D.纵线式
E.平面式
2. 患者戴用全口义齿后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,每日仅能戴用数小时就需摘下,否则难以忍受。其最可能的原因是:
A.不习惯
B.患者有口干综合征
C.义齿垂直距离过低
D.义齿垂直距离过高
E.基托材料过敏
3. 一无牙颌患者,全口义齿戴用10年。检查发现:人工牙磨耗严重,垂直距离低,基托不密合,下颌前庭沟及牙槽嵴黏膜有多出小溃疡。处理方法是:
A.自凝加高旧义齿(牙合)面
B.基托组织面重衬
C.基托边缘缓冲
D.重新修复,去印模
E.停戴旧义齿一周后重新修复
4. 男,67岁。全口义齿修复后一周,固位情况良好,咀嚼时上颌义齿容易脱落。最可能的原因为:
A.唇系带附丽过高
B.硬腭区无缓冲
C.基托边缘过长
D.后堤区封闭不良
E.咬合不平衡
5. 患者主诉戴全口义齿后,上下唇闭合困难,戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查:全口义齿固位好,非正中(牙合)未达到平衡,咬合时上下唇不能自然闭合,颏唇沟变浅,表情不自然,颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是:
A.基托伸展长
B.咬合不平衡
C.上前牙排列偏向唇侧
D.上下唇部基托过厚
E.垂直距离过高
1.【答案】E。解析:右下456缺失,余留牙健康。固可摘局部义齿的支点线可以设计成平面式。
2.【答案】D。解析:全口义齿确定的垂直距离过高,咬合位时面下三分变长,唇颊部肌肉较紧张,上下唇不能闭合,鼻唇沟、颏唇沟变浅,好像口内含有东西。说话时上下牙列常有碰撞声,义齿固位不良,咬合时有压痛,双侧颞部有不适感,久之会导致颞下颌关节的一些症状,如咬合时有弹响,疼痛,重者可有张口受限。故选D。
3.【答案】E。解析:由于患者下颌前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜处有小溃疡,必须先缓解患处,不要对患处再次压迫,待伤口愈合后再重新修复。故选E。
4.【答案】E。解析:全口义齿戴用一周,固位情况良好,咀嚼时上颌义齿容易脱落,这是由于(牙合)不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏边缘封闭造成的。修改时应进行选磨调(牙合),消除牙齿过早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。故选E。
5.【答案】E。解析:垂直距离恢复过高,会造成戴用全口义齿后,戴用义齿时间长则感到面部肌肉疲劳,上下唇闭合困难,非正中(牙合)未达到平衡,咬合时上下唇不能自然闭合,颏唇沟变浅,表情不自然,颏部皮肤呈皱缩状。故选E。

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