一、A1型选择题(答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
1. 切开引流的绝对指征是:
A.间隙感染早期
B.局部肿胀、疼痛
C.穿刺有脓
D.间隙感染伴高热
E.牙源性感染1周以后
2. 治疗三叉神经痛的首选药物为:
A.苯妥英钠
B.神经营养药
C.解热镇痛药
D.酰胺咪嗪
E.胆碱酯能神经阻滞剂
3. 皮样囊肿好发于:
A.下唇,舌尖,舌腹
B.口底,颏部
C.面颈部侧方
D.颏正中线
E.面部
4. 开口度过大及最大开口位关节弹响,应诊断为:
A.翼外肌功能亢进
B.关节盘不可复性前移位
C.关节盘后区损伤
D.颞下颌关节脱位
E.关节盘可复性前移位
5. 黏膜下脓肿切开引流常使用:
A.表面麻醉
B.低温麻醉
C.针刺麻醉
D.阻滞麻醉
E.浸润麻醉
1.【答案】C。解析:切开引流的指征:①局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛,炎性肿胀明显,皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感,呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者(B对)。②口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗菌药物控制感染无效,同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝织炎(包括腐败坏死性),如炎症已累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难者,可以早期切开减压,能迅速缓解呼吸困难以及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红已近自溃的寒性脓肿,必要时也可行切开引流术。
2.【答案】D。解析:卡马西平或称痛痉宁或酰胺咪嗪,是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
3.【答案】B。解析:皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年,皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。
4.【答案】A。解析:翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,但侧向和前伸运动时无弹响,弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧,一般无疼痛。
5.【答案】A。解析:主要考查麻醉的分类。表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,药物吸收后麻醉末梢神经,使浅层组织的痛觉消失。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用较多的是2%~5%的利多卡因和0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。
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