2019年口腔医师考试牙体牙髓病学重点—并发症及处理

2019年口腔执业医师考试，大家是不是已经开始复习了呢?为帮助大家更好的复习，中公医考网小编特为大家搜集整理了关于口腔执业医师考试牙体牙髓病学考点，快来看一看，自己是不是已经掌握了哪!

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并发症及处理

1. 急性炎症反应：(10%)

原因：器械损伤根尖周组织;坏死物质推出根尖孔;药物刺激;根充时机不当或超充;根管内细菌毒力增强;修复体过高致早接触

处理：对因治疗

2. 器械分离：(2.09%)

原因：金属疲劳;操作不当;进路不通畅;器械质量不佳;消毒液腐蚀损害器械等

预防：对因预防

处理：

a) 拍片定位断针，若断于根管口，处理简单;

b) 断于根管中部又不能取出者，可通过旁路根充或塑化;若根管完全被堵，根尖周又有病变---倒充填或拔牙;

c) 断于根尖部，可利用其作充填物，加强消毒，密切观察;若根尖周病变或超出根尖者则倒充填

3. 髓腔穿孔：

原因：不熟悉髓腔解剖，责任心不强

诊断：插针拍片;根管长度测定仪测不出长度;死髓根管有血渗出

处理：

a) 穿孔直径<1mm---止血后盖氢氧化钙或ZOE，厚度<2mm

b) 穿孔大---截根术、牙半切术、根管倒充填术

4. 器械落入消化道或呼吸道：

原因：未用橡皮障，注意力不集中，患者体位不当

5. 皮下气肿：

原因：使用压缩空气吹干根管，或过氧化氢超出根尖孔，氧气进入面颈部皮下疏松结缔组织内

处理：抗生素预防感染，如扩展到纵隔障，应住院观察

6. 牙折：

原因：开髓备洞、预备根管时过度切削牙本质，根充时侧向或垂直向压力过大;术后未降低咬合;牙冠、牙根有先天性发育缺陷等

处理：非龋性疾病已讲

预防性冠修复适应症：牙冠1/2以上缺损;功能尖缺损;隐裂牙;纵折牙根管治疗前后;Ⅱ类洞缺损

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