2019年口腔医师考试儿童口腔医学笔记—年轻恒牙髓治疗方法

2018年口腔执业医师考试结束了，没有取得好成绩的考生要抓紧进入2019年口腔医师的备考当中，儿童口腔医学考试大纲虽然有变化，但重点永远不会变，中公医考网小编整理出儿童口腔医学的知识点，希望为大家的备考一份力。

年轻恒牙髓治疗方法——根尖诱导成形术、根尖屏障术

根尖诱导成形术(apexification)定义、适应征、操作步骤、治疗后牙根继续发育的类型(考题)

【定义】：指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。

【适应症】：牙髓病变波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙;牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。

【治疗步骤】

(1)第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育或诱导根尖钙化屏障形成

①术前X线片②常规备洞开髓③根管预备④根管消毒⑤药物诱导⑥定期检查

(2)第二阶段：在根尖闭锁后进行永久性根管充填

【治疗后牙根继续发育的类型】：

①根尖继续发育,管腔缩小,根尖封闭

②根管腔无变化,根尖封闭

③X线片上未见牙根继续发育,但根管内探测有明显阻力,说明根尖处有薄的钙化屏障④X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障

注：牙根未完全发育的年轻恒牙根端形态：喇叭口状、平行状、内聚状。

注：根尖诱导成形术所依赖的组织：根尖部残留的生活乳头、根尖端的牙乳头、根尖周组织中的上皮根鞘

根尖屏障术：是指用非手术方法将生物相容材料充填到根管根尖部，即刻在根尖部形成一个人工止点

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