2018年口腔医师考试口腔组织病理学唾液腺精编考点

随着口腔医师考试时间的逐渐接近，相信考生也都期待着考试的来临，但是口腔组织病理学的知识点掌握的如何，中公医考网把牙髓病病的知识点整理出来请阅读如下文章，也请点击链接。

第一节 牙髓炎

急性牙髓炎病理变化

急性浆液性 → 牙髓脓肿 → 急性 → 化脓性

1、急性浆液性

●局限在受刺激部位相应的牙髓

●血管扩张充血，渗透性增加

●中性粒细胞游出，纤维蛋白渗出

2、牙髓脓肿

●渗出增加，压力增大，局部微循环障碍，局部牙髓组织液化坏死

●炎症反应加剧，中性粒细胞向炎症中心聚集，小脓肿形成

3、急性化脓性

早期小脓肿未得到及时治疗，扩展至整个牙髓，发生广泛液化坏死

慢性牙髓炎病理变化

临床上较常见的牙髓炎，多由龋病发展而来，部分由急性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎而来

分类

1、慢性闭锁性牙髓炎

2、慢性开发性牙髓炎：

(1)慢性溃疡性牙髓炎

(2)慢性增生性牙髓炎

(一)慢性闭锁性牙髓炎病理

●牙髓未暴露

●炎症表现在龋损对应的牙髓处

●血管扩张充血，组织水肿，炎细胞浸润

●毛细血管和纤维组织增生---肉芽组织

●抵抗力低时形成脓肿，周围有肉芽组织包绕

●病程缓慢者，髓腔壁局部可见修复性牙本质

(二)慢性溃疡性牙髓炎病理：

(1)有较大穿髓孔

(2)表面为炎性渗出物、坏死组织及食物残渣覆盖

(3)下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维

(4)在深部有散在慢性炎症细胞浸润

(5)有时溃疡表面有不规则性钙化物或修复性牙本质形成

(三)慢性增生性牙髓炎病理：

根据构成成分不同：

溃疡型、上皮型

溃疡型：

肉眼：息肉表面红或暗红，探诊易出血

光镜：表面为炎性渗出物和坏死组织;

深层为肉芽组织(炎细胞、新生毛细血管和成纤维细胞的)

上皮型：

肉眼：表面坚实，粉红色探之不易出血

光镜：由大量的成纤维细胞和胶原纤维构成含散在炎细胞的肉芽组织组成;表面为复层鳞状上皮。来源可能为口腔粘膜上皮脱落种植，或由邻近牙龈上皮增生而来

相关知识：第二节：牙髓变性

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