2018年口腔医师考试口腔组织病理学牙体组织精编考点

随着口腔医师考试时间的逐渐接近，相信考生也都期待着考试的来临，但是口腔组织病理学的知识点掌握的如何，中公医考网把第一单元的知识点整理出来，包括釉质、牙本质、牙髓等相关知识，请阅读文章吧，也请点击链接。

第一节 釉质

釉质的理化特性

一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低

二、化学组成

重量 体积

无机物 96~97% 86%

有机物 <1% 2%

水 2~3% 12%

1. 无机物

羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)

耐龋潜能：氟、镁、锶等

使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等

2.有机物:

蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类

(1)釉原蛋白

在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。

性连锁型釉质发育不全

(2)非釉原蛋白

硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、

成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。

(3)釉基质蛋白酶

基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。

丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。

釉质的组织学结构

釉柱与釉柱排列方向相关的结构

釉质中有机物集中之处

与釉质周期性生长相关的结构

釉质临床意义

1. 釉质具有一定的代谢活性，当其受影响时，变黑易裂。

2. 釉柱排列有一定方向，劈裂釉质或制备洞型时要与之适应。

3. 咬合面的釉质有点隙和裂隙，易成为龋的始发部位，若早期封闭对龋病预防有帮助。

4. 可用氟化物预防釉质龋的发生。

5. 釉质表面酸蚀溶解往往与釉柱和晶体的排列方向有关，无釉柱釉质(晶体排列方向一致)进行酸蚀处理时应适当延长时间。

相关知识

第二节：牙本质

第三节：牙髓

第四节：牙骨质

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