每日一练，口腔执业医师牙体牙髓病学【答案】与【解析】（八）

A1型题：

1、答案：D

考点：乳牙的患龋牙位

解 析：乳牙的患龋好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少，所以D正 确。而据以上分析，上颌乳磨牙、下颌乳磨牙、上颌乳前牙、上颌乳尖牙发病几率高于下颌乳前牙，所以A、B、C、E错误。故此题选D。

点睛：下颌乳前牙有唾液冲洗而不易患龋。

2、答案：C

考点：年轻恒牙的龋齿治疗

解 析：年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点，所以C正确。年轻恒牙牙根尖孔没有完成，不用牙髓 摘除术，所以A错误。年轻恒牙硬组织比成熟恒牙差，弹性、抗压力低，应用低速去腐，所以B错误。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以D错误。如果龋齿被 龈袋覆盖也应去除龋蚀，所以E错误。故此题选C。

A2型题：

（1～4题共用题干）

1、答案：C

考点：年轻恒牙龋病的诊断

解 析：患者7岁，下磨牙刚萌出一年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性 龋，因此C正确，D错误；牙髓活力同正常牙和叩诊（一）则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性，因此A、B、E错误。所以本题应选C。

点睛：无自发痛排除牙髓炎，有软而湿润腐质确定为急性龋。

2、答案：A

考点：年轻恒牙龋病的治疗特点

解析：诊断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术，因此A正确。因为急性龋未露髓，髓腔内也未出现炎症，因此不必打开髓腔处理牙髓，不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术，因此B、c、D、E错误。本题应选A。

点睛：急性龋未露髓考虑间接盖髓。

3、答案：C

考点：年轻恒牙龋病的治疗特点

解 析：首次就诊时，对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状，再换永久充填，因此C正确。因年轻恒牙急性龋较深，软 腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填，因此A错误。其他放置失活剂、活髓切断及局麻下活髓摘除均不是间接盖髓术的治疗方法，因此B、D、E错 误。本题应选C。

点睛：急性龋腐质不容易去净，可考虑先暂充填。

4、答案：C

考点：充填治疗并发症

解析：充填后出现激发痛和自发痛说明充填后出现了牙髓炎的并发症，远期的牙髓炎并发症一般是由于继发龋或深洞未垫底，腐质未除导致，因此C正确。

点睛：自发痛一般侵及神经。