2014口腔执业医师考试牙周病学考点：牙周病变对牙髓的影响

牙周病变对牙髓的影响

1.逆行性牙髓炎 是临床较常见的。由于深牙周袋内的细菌、毒素根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，先引起根尖1/3处的牙髓充血和发炎，以后，局限的慢性牙髓炎可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。临床检查时可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，牙齿一般松动达Ⅱ度以上。牙髓有明显的激发痛等，诊断并不困难。

2.长期存在的牙周病变，袋内的毒素可牙本质小管或根管侧支对牙髓造成慢性、小量的刺激，轻者引起修复性牙本质形成，重者或持久后可引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。

3.牙周治疗对牙髓也可产生一定影响。根面刮治和平整时，将牙根表面的牙骨质刮去，常使牙本质暴露，造成根面敏感和牙髓的反应性改变。