2014口腔执业医师考试儿童口腔医学考点：乳牙龋病

乳牙龋病

（一） 乳牙的患龋特点

一般来说，乳牙龋病发生早，患病率较高。我国乳牙患龋率为56%左右。在混合牙列期，由于乳、恒牙的替换，乳牙患龋率下降，进入恒牙列期后，患龋率又逐渐上升。另外，由于乳牙龋病进展速度快，自觉症状不如恒牙明显，加之患儿自述能力差，常被家长忽略，往往发展成为牙髓病甚至根尖周病时才来就诊。

患龋1岁开始上升，7，8岁达到高峰。

下颌乳磨牙易发龋病，其次为上颌乳前牙，下颌乳前牙则少。

乳牙龋病的好发部位为：乳磨牙牙合面，乳磨牙的远中面，第二乳磨牙的近中面，乳前牙的唇面，乳切牙的近中面。

（二）临床表现

按乳牙龋蚀程度分为4度。

I度龋为表面浅龋，可呈白浊样或褐色斑，轻度实质缺损或涉及牙本质浅表处时，可用探针探及确认，窝沟处探入深度约1mm。好发于乳牙窝沟、邻面和颈部。

II度龋指牙本质龋坏明显，窝沟处探针探入深度约2mm。龋坏与髓腔间有正常牙本质，感染未涉及牙髓，治疗时不需处理牙髓。

III度龋蚀龋坏致牙髓暴露，髓腔穿通，有牙髓病症状或牙已变色。治疗时需作牙髓切断、牙髓摘除或根管治疗。

IV度龋指龋坏致牙冠组织崩溃状，呈残冠或残根。牙髓组织早已感染。