2014口腔执业医师考试微生物学考点：埃希氏菌属

来源：

2014-05-05 12:39:23

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中公医考网为大家整理的2014口腔执业医师考试中微生物学中埃希氏菌属的内容，希望对考生们备考有所帮助。
埃希氏菌属
（一）致病性大肠埃希氏菌的种类
埃希氏菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分，大肠埃希氏菌为主要代表菌种。大多数大肠埃希氏菌为机会性致病菌。凡能产生和携带肠毒素，如耐热及不耐热肠毒素（LT及ST）和志贺氏样毒素（SLT），定居因子（CFA-Ⅰ、CFA-Ⅱ），K抗原或类似物质以及带有性菌毛和产生内毒素者，均为致病性大肠埃希氏菌，主要有五种，即肠产毒型大肠埃希氏菌（ETEC）、肠侵袭型大肠埃希氏菌（EIEC）、肠致病型大肠埃希氏菌（EPEC）、肠出血型大肠埃希氏菌（EHEC）和肠集聚型大肠埃希氏菌（EAEC），见表4-4。
引起胃肠炎的大肠埃希氏菌比较

菌种	作用部位	致病物质及其机制	主要疾病和症状
ETEC	小肠	分泌不耐热肠毒素（LT）和耐热肠毒素（ST），导致小肠黏膜对水分吸收功能障碍	旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，水样便，呕吐，腹痛，低热
EIEC	大肠	由质粒介导侵袭和破坏结肠黏膜上皮细胞	水样便腹泻，继以少量血便，腹痛，发热
EPEC	小肠	由质粒介导，破坏肠黏膜上皮细胞微绒毛刷状缘，导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤	婴儿腹泻，水样便腹泻，恶心，呕吐，发热
EHEC	大肠	由溶原性噬菌体编码志贺氏毒素[Stx-Ⅰ或（和）Stx-Ⅱ]，导致A/E损伤	水样便，继以大量血样便和剧烈腹痛，可引起儿童急性肾衰及溶血性尿毒综合征
EAEC	小肠	由质粒介导聚集性黏附上皮细胞，阻止液体吸收	婴儿腹泻，持续性水样便腹泻，恶心，呕吐，脱水，低热

    （二）肠出血型大肠埃希氏菌（EHEC）的血清型及所致疾病
    EHEC O157∶H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中，易并发溶血性尿毒综合征（HUS），表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾衰竭。
    （三）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用
    大肠埃希氏菌为人和动物肠道寄生菌之一，它的存在表明，外环境、水和食物被人或动物粪便污染，且污染程度与其数量相关；或间接提示有肠道致病菌污染的可能。大肠菌群数及细菌总数，已列为水、食物和药品的卫生检测指标。中国饮用水的卫生标准（GB5749-85）规定，每升水的大肠菌群数不得超过3个，每100毫升瓶装汽水或果汁中，不得超过5个。

口腔执业医师/助理

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