2014口腔执业医师考试药理学考点：钙拮抗药

来源：

2014-05-04 11:01:53

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中公医考网为大家整理的2014口腔执业医师考试中药理学中钙拮抗药的内容，希望对考生们备考有所帮助。
钙拮抗药
    抗心绞痛作用及临床应用
    钙通道阻滞药阻滞Ca²⁺通道，抑制Ca²⁺内流而产生以下作用：
    （一）降低心肌耗氧量
    钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧减少。
    （二）舒张冠状血管
    本类药物对冠脉中较大的输送血管及小阻力血管有扩张作用，特别是对处于痉挛状态的血管有显著的解除痉挛作用。此外还可增加侧支循环，改善缺血区的供血和供氧。
    （三）保护缺血心肌细胞
    Ca²⁺通道阻滞药抑制外钙内流，减轻缺血心肌细胞的Ca²⁺超负荷而保护心肌细胞。
    （四）抑制血小板聚集
    钙通道阻滞药阻滞Ca²⁺内流，降低血小板内Ca²⁺浓度，抑制血小板聚集。
    有报道，钙通道阻滞药还有促进血管内皮细胞产生及释放内源性NO的作用。钙通道阻滞药治疗心绞痛有如下优点：
    1．钙通道阻滞药更适合心肌缺血伴支气管哮喘者。
    2．变异型心绞痛是佳适应证。
    3．较少诱发心衰。
    4．心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。
    由于钙通道阻滞药有显著解除冠状动脉痉挛的作用，因此对变异型心绞痛疗效显著，对稳定型心绞痛及急性心肌梗死等也有效。

口腔执业医师/助理

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