2022年口腔执业医师知识点解析|智齿冠周炎

相信好多朋友都有这样一个经历，在20多岁的时候，经常会有身边的朋友或者自己出现牙疼，从而去医院拔智齿，那么为什么有人会需要拔智齿，有人不需要拔智齿呢，让我们来一起学习一下。

一、病因与概念

智齿冠周炎的病因是第三磨牙(智牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。一般好发于18~30岁最为常见。

1.在人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，咀嚼器官发生退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。

2.下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致不同程度的阻生。

3.阻生第三磨牙及第三磨牙萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈因咀嚼食物而易损伤，形成溃疡。

二、临床表现

1.初期，一般全身无明显反应;患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。

2.病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。

3.当炎症波及咀嚼肌时，可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”。

三、治疗

智齿冠周炎发病初期，仅有轻微的症状，常被患者忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此，早期诊断及时治疗是非常重要的。

智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

1.局部冲洗：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1：5000高锰酸钾液、0.1%氯已定溶液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。

2.当局部炎症控制住以后，需进行拔牙处理。

【模拟题】

1. 冠周炎最好发的牙齿是：

A.上颌第一磨牙 B.上颌第二磨牙

C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙

E.下颌第三磨牙

1.【答案】E。解析：智齿冠周炎是指第三磨牙(智牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。上颌第三磨牙亦可发生冠周炎，但发生率较低，且临床症状较轻，并发症少，治疗相对简单。

编辑推荐：

口腔助理执业医师资格分数哪里查？

2022年口腔执医考试报名需要准备什么材料？

口腔医师资格证报名网站是哪个?