2022年口腔执业医师知识点解析|全口义齿的固位原理

全口义齿能附着在上下牙槽嵴上是由于吸附力、表面张力、大气压力和肌肉作用力的作用。

1.吸附力：是物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的相互吸引力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液。基托组织面与唾液之间，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生内聚力(黏着力)而使全口义齿获得固位。

吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关。接触面积越大、越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小和唾液的质和量有关。唾液黏稠、流动性小，附着力和内聚力大，可增强义齿的固位。相反，唾液黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

2.表面张力：要使全口义齿脱位，必须将基托和黏膜之间的唾液分成两层，使空气进入基托和黏膜之间。为防止空气进入基托与黏膜表面之间，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，表面形成半月形的液体表面，产生表面张力。当两个物体表面之间的间隙愈小，所形成的半月形液体表面愈完全，表面张力也就越大。

3.大气压力：根据物理学原理，当两个物体之间产生负压，而周围空气不能进入时，外界的大气压力将两个物体紧压在一起，只有在使用一定的力量破坏了负压之后，才能将两个物体分开。同理，全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托和黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。良好的边缘封闭是义齿获得大气压力固位的前提。

4.肌肉的固位作用力：全口义齿基托磨光面所接触的唇、颊和舌肌的作用力对义齿的固位也非常重要，可以使义齿人工牙保持在中性区的位置。义齿基托磨光面外形成一定的凹斜面，有助于唇、颊、舌肌压住基托，使其贴合在牙槽嵴上。

【模拟题】

1. 与全口义齿吸附力大小无关的是：

A.义齿基托与黏膜的接触面积 B.基托组织面与黏膜的密合程度

C.义齿基托磨光面外形 D.唾液的分泌量

E.唾液的黏稠度

1.【答案】C。解析：影响吸附力的因素：①基托和黏膜之间的接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。②唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。③唾液的黏稠度低，流动性大，则可降低固位作用。④唾液的分泌量适中，义齿固位才好。⑤基托组织面与黏膜间越密合，固位越好。与义齿基托磨光面外形无关，故选C。

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