2023年公共营养师考点精编|营养教育和社区营养管理基础-痛风
来源：中公医考网
2023-10-07 13:50:30
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以下是中公医考网为备考公共营养师的考生们整理的“营养教育和社区营养管理基础-痛风”，相关知识点及相关练习，希望对大家有所帮助。
(1)膳食影响因素：肥胖;高脂肪膳食;高嘌呤饮食;饮酒;饮水不足;药物(利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等)。
(2)常见的诱发加重因素：激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻过快、间断性饥饿减体重等。
(3)痛风的膳食营养防治：
| 痛风的膳食营养防治 |
| (1)限制总能量，防治超重或肥胖:一般20~25kcal/kg·d，肥胖者循序渐进减少能量;切记减的太快，引起痛风急性发作(酮体和尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平升高);每周减轻0.5~1kg。 (2)合理的膳食结构:蛋白质10%~15%，脂肪小于总能量25%，全日脂肪在50g以内，碳水化合物50%~65%。 (3)液体摄入充足:利于尿酸排出;为防止夜间尿液浓缩，应补充水分。 (4)禁酒:酒精容易使乳酸堆积，抑制尿酸排出。 (5)建立良好饮食习惯:定时定量，少食多餐;肉类煮后弃汤。 (6)选择低嘌呤食物:急性发作时选用含嘌呤少的食物;缓解期，适量选用中嘌呤食物;不论急性或缓解期，均避免食用含嘌呤高的食物。 |
| 注:一般人日常膳食摄入嘌呤为600~1000mg/d，痛风急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg/d以内。 |
(4)食物按嘌呤含量分类：
| 第一类:每100g含量小于50mg。 | 谷类、薯类 | 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。 |
| 蔬菜类 | 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝、苘蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。 | |
| 水果类 | 橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、果酱。 | |
| 蛋类、乳类 | 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。 | |
| 硬果及其他 | 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(限量使用) | |
| 第二类:每100g含量50~150mg。 | 米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。 | |
| 猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。 | ||
| 鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、海带、菠菜。 | ||
| 第三类:每100g含量150~1000mg。 | 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。 | |
考点配套习题
1.【单选题】痛风主要和()代谢的紊乱有关。
A.血红蛋白
B.血糖
C.胆固醇
D.血脂
E.嘌呤
【正确答案】E.嘌呤
【答案解析】嘌呤代谢紊乱是痛风的基础，嘌呤代谢的紊乱常表现在血、尿中尿酸水平的变化。故选E。
2.【单选题】下列哪类食物痛风病人不宜吃()。
A.乳制品
B.蛋类食物
C.大豆及其制品
D.薯类食物
【正确答案】C.大豆及其制品
【答案解析】大豆及其制品为中嘌呤食物。在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，如乳制品、蛋类、薯类等食品。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物。故选C。
3.【单选题】痛风症应控制的食物是( )。
A.鸡蛋
B.冬瓜
C.猪血
D.猪肝
【正确答案】D.猪肝
【答案解析】在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少得食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。故选D。
以上是中公医考网为备考公共营养师的考生们整理的“营养教育和社区营养管理基础-血脂异常”，相关知识点，建议大家收藏后慢慢看。
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