2023年公共营养师考点精编|矿物质铁、锌、碘、硒、铬、钴和水

来源：中公医考网

2023-09-19 17:04:49

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营养学基础知识-矿物质铁、锌、碘、硒、铬、钴和水

考点1-矿物质元素-铁、锌

类型	铁	锌
概述	①功能性铁:65%~70%，存在于血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶类(如细胞色素细胞色素氧化酶、过氧化物酶等)②储存铁:25%~30%，以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于肝、脾和骨髓中。	①血液中75%~88%的锌分布在红细胞，3%~5%分布于白细胞，其余在血浆中②锌对生长发育、免疫功能、物质代谢和生殖等均有重要作用
生理功能	①参与体内氧的运输和向组织呼吸过程②维持正常的造血功能铁+卟啉形成高铁血红素，再与珠蛋白合成血红蛋白③维持正常的免疫功能④催化阝-胡萝卜素转化为维生素A，参与嘌岭与胶原蛋白的合成、脂类在血液中转运以及药物在肝脏解毒等	①金属酶的组成成分或酶的激活剂②促进生长发育③促进机体免疫功能④维持细胞膜结构与唾液蛋白结合成味觉素可增进食欲⑦对皮肤和视力具有保护作用，缺锌可引起皮肤粗糙和上皮角化

考点2-影响铁的吸收

(1)促进因素：肉因子、氨基酸、维生素C、维生素A、叶酸、维生素B12、维生素B2、有机酸。

(2)抑制因素：植酸、草酸、多酚类物质。

考点3-铁缺乏三阶段

考点4-铁缺乏的临床表现

(1)食欲降低，儿童易烦躁，对周围不感兴趣，成人冷漠呆板。

(2)面色苍白，口唇黏膜和眼结膜苍白，有疲劳乏力、头晕、心悸、指甲脆薄、反甲等。

(3)儿童青少年身体发育受阻，体力下降、注意力与记忆力调节过程障碍，学习能力降低。

(4)孕早期贫血可导致早产、低出生体重儿及胎儿死亡。

考点5-锌缺乏的临床表现

维生素D血液中的主要存在形式是25-OH-D3.活性形式是1.25-(OH)2-D3(或D2)。

考点6-矿物质-碘、硒

类型	碘	硒
生理功能	参与甲状腺素的合成。 ①参与能量代谢;②促进代谢和身体的生长发育;③促进神经系统发育;④垂体激素作用。	①构成含硒蛋白与含硒酶:谷胱甘肽过氧化物酶硫氧还蛋白还原酶、碘甲腺原氨酸脱碘酶。②抗氧化作用。③对甲状腺激素的调节作用。④维持正常免疫功能。⑤抗肿瘤作用。
营养不良	碘缺乏:甲状腺肿、克汀病、亚临床型克汀病、儿童智力低下、流产、先天畸形死亡率增高等。碘过量:高碘性甲状腺肿、碘性甲亢	硒缺乏:克山病与大骨节病。
食物来源	①海洋生物含碘丰富，是碘的良好来源，如海带、紫菜、海鱼、蚶干等。②陆地食品含碘量动物性食品高于植物性食品，蛋、奶>肉>淡水鱼。	良好来源是海洋食物和动物的肝、肾及肉类
RNI	成人RNI 1204g/天;UL600g/天	成人RNI60μg/天;UL为4004g天。

考点7-矿物质-铬、钴

(1)铬是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分，具有增强胰岛素作用。

(2)钴是维生素B12的组成成分，主要促进红细胞的成熟。

考点8-水的缺乏

高渗性脱水	高渗性脱水的特点是以水的流失为主，电解质流失相对较少。当失水量占体重的2%~4%时，为轻度脱水，表现为口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低等。失水量占体重的4%~8%时，为中度脱水，除上述症状外，可见皮肤干燥、口舌干裂、声音嘶哑及全身软弱等表现。如果失水量超过体重的8%，即为重度脱水，可见皮肤黏膜干燥、高热、烦躁、精神恍惚等。若达 10%以上，则可危及生命。
低渗性脱水	低渗性脱水以电解质流失为主，水的流失较少。此种脱水特点是循环血量下降，血浆蛋白质浓度增高，细胞外液低渗，可引起脑细胞水肿，肌肉细胞内水过多并导致肌肉痉挛。早期多尿，晚期尿少甚至闭尿，尿比重降低，尿Na+、CI降低或缺乏。
等渗性脱水	此类脱水是水和电解质按比例流失，体液渗透压不变，临床较为常见。其特点是细胞外液减少，细胞内液一般不减少，血浆Na+浓度正常，兼有上述两型脱水的特点，有口渴和尿少表现。

考点9-水的适宜摄入量

轻体力活动水平下，中国营养学会建议男性总水适宜摄入量为3.0L/d，女性为2.7L/d。其中，男性的饮水适宜摄入量为1.7L/d;女性的饮水适宜摄入量为1.5L/d。

健康管理/心理咨询/营养师