1、正确答案:D
解析:入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置,进行护理诊断,护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院,护理人员首先应给予氧气吸入,立即用平车送患者入病区,及时做好救护措施。
2、正确答案:C
解析:推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,身体量向后靠,不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情,下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
3、正确答案:B
解析:该患者应施行一级护理,要求每15~30分钟巡回观察1次患者,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化,做好特别记录。
4、正确答案:D
解析:脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤,而且其中有部分患者是由于急救搬运不当而引起脊髓损伤引起,因此要强调搬运方法。正确的搬运方法是:三人平托患者,同步行动,将患者放在脊柱板、木板或门板上;也可将患者保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。因此题中措施不当的是选项D。
5、正确答案:D
解析:静脉输液应该由护士操作,不能由患者家属进行,故D错误。
6、正确答案:A
解析:特级护理用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤、大手术后患者,24小时专人守护。根据题干描述,该患者属于特级护理。
7、正确答案:B
解析:患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。
8、正确答案:A
解析:严密观察病情属于特级护理内容,B属于一级护理内容,C、D属于三级护理内容,E属于二级护理内容。
9、正确答案:E
解析:患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
10、正确答案:C
解析:怀疑患者颈部受伤时,在搬运过程中应有专人托扶头部,以避免造成颈椎进一步损伤。

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