2018年护士资格考试专业实务每日一练(12.26)

1、正确答案：E

解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、面色苍白、体温39.0℃等。

2、正确答案：D

解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

4、正确答案：A

解析：一般患者本人是患者资料较主要的来源，对于昏迷患者及幼儿，家属可为资料的主要来源。

5、正确答案：B

解析在众多相关理论中，一般系统论构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。

6、正确答案：A

7、正确答案：B

解析：此时患者主要出现呼吸困难，因此目前较主要的护理问题为气体交换受损。

8、正确答案：D

解析该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，“有皮肤完整性受损的危险”是患者目前的主要护理问题。

9、正确答案：A

解析PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(SignsandSymptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问趣的重要特征。

10、正确答案：E

健康的睡眠是保障人体健康较重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。