2017年护士资格考试专业实务每日一练(11.15)

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第十五节 肝性脑病病人的护理

1.肝性脑病患者较早出现的临床表现是

A.定向力障碍

B.轻度性格改变和行为异常

C.睡眠障碍

D.神志丧失

E.昏睡

正确答案：B

肝性脑病患者的临床表现一般可根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为四期。其中轻度性格改变和行为异常是一期，即前驱期的主要表现，也是肝性脑病较早出现的临床表现。

2.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A.肠道积血致血氨增高

B.微循环障碍

C.肝缺血缺氧

D.脑缺血缺氧

E.肾脏血流量减少

正确答案：A

血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。

3.患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了

A.导泻

B.酸化肠道

C.消除诱因

D.补充能量

E.保护肝脏

正确答案：B

对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而凋少氨的产生、吸收。

4.肝性脑病前驱期的主要表现是

A.轻度性格行为异常

B.意识错乱、睡眠障碍

C.昏睡、精神错乱

D.神志完全丧失

E.嗜睡、精神失常

正确答案：A

轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

5.患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

A.肉末蛋羹、拌菠菜

B.豆腐脑、什锦菜

C.果汁、蛋糕

D.炒米饭、蘑菇汤

E.稀饭、烧饼

正确答案：B

肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

6.患者，女，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A.开口器

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.压舌板

正确答案：C

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱木等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”，见于心房颤动的患者。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此患者，应同时测心率与脉率。

7.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮

正确答案：B

保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

8.患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A.开口器

B.血管钳

C.吸水管

D.手电简

E.压舌板

正确答案：C

此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。

9.患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

E.必要时使用约束带

正确答案：C

肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。

10.肝性脑病较具有特殊性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴彬斯基征阳性

正确答案：C

肝性脑病较具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

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