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1.女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
正确答案:D
对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
2.患者休养适宜的环境是
A.气管切开患者,室内相对湿度为30%
B.中暑患者,室温应保持在4℃左右
C.普通病室,室温以18~24℃为宜
D.产妇休养室,须保暖不宜开窗
E.破伤风患者,室内应保持光线充足
正确答案:C
A项错误,病区较适宜的温度以18~24℃为宜,病室相对湿度在50%~60%为宜。B项错误,中暑患者的室温应维持在22~24℃,温度过低会导致其他并发症。D项错误,为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30分钟左右,要注意保暖,避免冷风直吹患者。E项错误,破伤风患者病室光线宜暗,因光亮可能引发惠着抽搐。
3.患者,男,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室,值班护士在医生未到达前首先应
A.记录患者到院时间和病情变化
B.向家属了解病史,耐心解释
C.通知住院处,办理人院手术
D.测生命体征,建立静脉通路
E.注射止血药物,抽血标本配血
正确答案:D
患者为消化道大出血,随时有休克的可能,在医生到达之前,护士应迅速建立静脉通道,监测生命体征,为抢救做好准备。
4.女,66岁,在候诊过程中突然出现腹部剧痛,护士应立即采取的护理措施是
A.安抚患者
B.给予止痛药
C.安排提前就诊
D.测量生命体征
E.送人病房
正确答案:C
该患者在候诊过程中出现急腹症的表现,应安排提前就诊。
5.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭患者时首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送患者入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解患者有何护理问题
正确答案:C
心力衰竭患者病情危重,应立即送入病房。
6.李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
门诊护士应采取的措施是
A.安排李先生提前就诊
B.让医生加快诊治速度
C.安慰病人,仔细观察
D.为李先生测量脉搏血压
E.让李先生就地平卧休息
正确答案:A
门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时,应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛,应安排提前就诊。
7.患者,男性,52岁,因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,此时的处理正确的是
A.协助医生做检查
B.做疫情报告
C.到隔离门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即送抢救室抢救
正确答案:E
患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适,病情危重,应立即送抢救室抢救。
8.患者,女性,58岁。向护士反映病室内人员嘈杂,影响休息,较适合的护理措施是
A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境
B.提供安眠药
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.做好心理护理
E.病室的桌椅钉上橡皮垫
正确答案:A
该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的,护理措施应首要解决环境问题,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安静。
9.门诊应首先安排入院的患者是
A.衣原体肺炎
B.急性肾炎
C.晚期胃癌
D.急性胃肠
E.严重颅脑损伤
正确答案:E
年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊。
10.患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
正确答案:E
该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止低血容量性休克。
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