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1.患者，女性，72岁，现胃大部切除术后第：天，体温39．2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.开放静脉通道，点滴抗生素
B.遵医嘱发退热药
C.通知营养科调整患者饮食
D.用温水帮患者擦浴
E.检查血常规，看白细胞数量
正确答案：D
护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、B属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；D属于独立性护理措施。
2.关于护理程序的描述正确的是
A.一种护理工作的分工类型
B.一种护理工作的简化形式
C.一种系统的解决问题的方法
D.一种护理活动的循环过程
E.一种技术操作的程序
正确答案：C
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、的整体护理，使其达到较佳健康状态护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。
3.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。
4.患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38．9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
5.该患者目前主要的护理诊断不正确
A.体液过多
B.体液不足
C.急性疼痛
D.个人应对无效
E.焦虑、恐惧
正确答案：A
注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐、腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。
。
7.入院第3天，患者因为数天没有排便，显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是
A.焦虑
B.自理能力缺陷
C.潜在心脏破裂
D.便秘
E.舒适改变
正确答案：D
患者因为没有排便而显得焦躁不安，是生理需要没有得到满足，故目前首要的任务是满足患者排便的需要。故患者首要的护理问题是便秘。
8.护士收集资料的方法不包括
A.观察
B.交谈
C.体格检查
D.审问
E.阅读有关资料
正确答案：D
护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。
9.急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
正确答案：E
面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。
10.下列哪项构成了护理程序的理论框架
A.人类基本需要论
B.系统论
C.成长与发展理论
D.适应模式
E.保健系统模式
正确答案：B
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序。以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果，是护理学独立学科理论体系框架形成的标志。
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