中公医考网：2016年护士资格《儿科护理学》练习题及答案(11)

【导语】2016年护士资格考试离我们越来越近了，却也进入了复习备考的黄金时期，不知道考生们是否已经做准备了呢?看书、看视频，抑或参加面授课，都应该有所行动了，正所谓备考宜早不宜迟。

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2016年护士资格《儿科护理学》练习题及答案(11)

1.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是

A.缺乏维生素D

B.血清钙减少

C.热性惊厥

D.癫痫发作

E.碱中毒

参考答案：B

参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。

2.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取

A.继续补充维生素D

B.降低患儿体温

C.在病床两侧加床档

D.快给予葡萄糖酸钙

E.及时纠正碱中毒

参考答案：D

参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。所以应在补充维生素D3请2-3天至补充后2-3周，补充钙剂，防止低钙抽搐。

3.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。诊断应首先考虑

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性手足抽搐症

C.营养不良

D.低血钠

E.癫痫

参考答案：B

参考解析：该患儿体温正常，惊厥发生的次数较多，时间短。表现为四肢及面肌抽动、短暂的意识不清，缓解后一切活动自如。体检显示患儿因维生素D缺乏而有缺钙表现。故该患儿是维生素D缺乏性手足抽搐症。

4.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。其治疗原则是

A.先用维生素D后用钙剂

B.先用钙剂再用维生素D

C.反复使用止惊剂

D.维生素D和钙剂同时使用

E.立即使用维生素D

参考答案：B

参考解析：维生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血钙低于7.0mg/dl，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛。抢救时应首先给钙剂，使血清钙浓度迅速升至正常，然后给予维生素D，使钙磷代谢恢复正常。

5.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

A.新生儿

B.婴儿

C.幼儿

D.学龄前儿童

E.学龄儿童

参考答案：B

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。

6.当血清总钙低于多少，可引起手足搐搦发作

A.1.0mmol/L

B.1.38mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.7mmol/L

参考答案：C

参考解析：一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等

7.患儿8个月，佝偻病，中度等渗性脱水入院，经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动，首先考虑

A.低血糖症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.低钠血症

参考答案：B

参考解析：佝偻病患儿血钙低，在输液脱水纠正后血清钙离子进一步降低，导致神经肌肉兴奋性增高，可出现肌肉抽动;低血镁亦可引起肌肉抽动，但低钙血症更为常见，因此首先考虑低钙血症。

8. 3岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足部同时向下弯曲

A.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

B.静脉注射钙剂

C.吸氧及静注钙剂

D.肌内注射镇静剂

E.静注3%氯化钠

参考答案：B

参考解析：维生素D缺乏性手足抽搐症若再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲。手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足部同时向下弯曲，采取静脉注射钙剂。

9.1月龄女婴，1天来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止

A.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

B.静脉注射钙剂

C.吸氧及静注钙剂

D.肌内注射镇静剂

E.静注3%氯化钠

参考答案：A

参考解析：小儿抽搐不止，首先要肌内注射镇静剂，再静脉注射钙剂，补充钙，治疗原发病。

10.当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于

A.1.25～1.38mmol/L

B.1.5～1.63mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.0mmol/L

E.2.13mmol/L

参考答案：C

参考解析：一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等

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