2015护士资格考试5月6日“每日一练”模考试题

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1、【正确答案】A

【解析】严重呕血病人一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食;消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血;食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。

2、【正确答案】E

【解析】如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食;食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。

3、【正确答案】E

【解析】上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。黑便是消化道出血必有的症状，无论其出血部位是在幽门以上或之下。是否呕血主要取决于出血量的多少和出血部位，一般胃内储积血量大于250~300ml可引起呕血。出血量较小时可仅有黑便，而无呕血。血液受胃酸作用而形成正铁血红素，因此，呕出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮，称柏油样粪便。

4、【正确答案】A

【解析】对于上消化道出血伴休克的患者，应快建立静脉通路、吸氧，迅速交叉配血，暂禁食，将患者置于平卧位并将下肢略抬高，以脑部供血。头低足高卧位虽能脑部供血，但容易导致误吸，故应避免。

5、【正确答案】C

【解析】严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术者，为了预防上消化道出血，重要的是要指导患者进食细软、不烫的食物，以防损伤曲张的静脉导致大出血，威胁生命。