3月11日护士资格考试基础护理专项突破“每日一练”

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护士执业资格考试基础护理专项突破“每日一练”试题答案解析

1、【正确答案】C

【解析】大量不保留灌肠目的是1)软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气;2)清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备;3)稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒;4)为高热病人降温。注意事项1)液体流入受阻可稍移动肛管;有便意时将灌肠筒放低，并嘱深呼吸以减轻腹压;如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠。2)降温灌肠保留30min后再排出，排便后30min再测并记录。3)肝昏迷者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。4)伤寒病人灌肠，液量不得超过500ml，液面与肛门距离<30cm。5)禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。

2、【正确答案】B

【解析】导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的(1)为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦;②协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影等;③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。注意：抢救危重、休克病人时正确记录尿量，尿比重;盆腔手术前排空膀胱，以免术中误伤;泌尿系统手术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，利于愈合;会阴部有伤口、昏迷或截瘫者保留导尿管，以保持会阴部清洁干燥。

3、【正确答案】E

【解析】记录方法：1.出入液量可先记录在出入液量记录单上，晨7时至晚7时，用蓝笔;晚7时至次晨7时，用红笔;2.晚7时，作12小时的小结;次晨7时，作24小时总结，并记录在体温单相应栏内。3.用蓝笔填写眉栏4.记录要求、及时、具体，字迹清晰。

4、【正确答案】E

【解析】每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。

5、【正确答案】B

【解析】正常成人24小时尿量为1000~2000ml。24小时尿量超过2500ml为多尿;24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml为少尿;24小时尿量少于100ml为无尿或尿闭。该患者24小时尿量为60ml，因此属于尿闭。

6、【正确答案】A

【解析】正常成人的尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。

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