3月2日护士资格考试循环系统专项突破“每日一练”

1、【正确答案】B

【解析】营养心脏的血管称为冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部。

2、【正确答案】A

【解析】心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性高，是正常人心脏的起搏点。

3、【正确答案】D

【解析】心力衰竭指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和/或体循环淤血为主要特征的一种临床综合征，又称充血性心力衰竭。心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭病因 (1)心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病常见等;②长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。2.诱发和加重心力衰竭的因素(1)感染：特别是呼吸道感染;②生理或心里压力过大：如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等;③循环血量增加或锐减 如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严重脱水等;④严重心律失常：特别是快速心律失常。(5)治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。(6)其它水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进，贫血等。

4、【正确答案】B

【解析】慢性肺源性心脏病引起患者肺动脉高压、右心负荷增加，终导致右心功能不全。

5、【正确答案】D

【解析】右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征：(1)水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显;②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：颈静脉怒张：提示静脉压升高;压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性;③肝脏肿大和压痛：(4)发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。右心衰竭的病理生理学基础是体循环淤血，其典型体征是颈静脉怒张。脾大多见于门静脉高压、肝硬化，脉短绌是心房颤动的典型体征。

6、【正确答案】D

【解析】压力负荷指后负荷，左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期摄血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流，使心脏容量负荷(前负荷)过重。肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重。

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