(1~2 题共用题干)
患者,男性,56 岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。
1.目前应考虑该患者发生了:
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
2.手术切开的时机是:
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X 线片示指骨坏死
(3~4 题共用题干)
患者,女,72 岁。慢性支气管炎病史 12 年,急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉
部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。
3.该患者最可能发生了:
A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘
4.此时护士最恰当的处理是:
A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗
1.【答案】C。解析:患者出现脓性指头炎。
2.【答案】B。解析:感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛还可压迫血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。
3.【答案】A。解析:由题干可知该患者痰稠不易咳出,且出现了“剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓”等堵塞气道导致而窒息的表现。故正确答案为A。
4.【答案】B。解析:此时护士最恰当的处理应是:立即清理呼吸道痰液,保持呼吸道通畅。
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