A3/A4题型
(1~3题共用题干)
患者,男,62 岁。咳嗽 30 年。近日咳大量脓痰伴下肢水肿。
1.首先应该考虑的疾病是:
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺癌并发感染
2.下肢水肿应考虑的原因是:
A.肺心病右心衰竭
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎
3.本病最主要的治疗原则是:
A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
C.消除肺部感染
D.治疗心力衰竭
E.祛痰剂
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答案解析
1.【答案】B。解析:支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。慢性阻塞性肺疾病以反复咳嗽、咳痰为主要症状。支气管哮喘以反复发作的喘息症状。慢性肺脓肿患者可有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。肺癌并发感染者有多年吸烟史,刺激性咳嗽、痰血等。
2.【答案】A。解析:慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。右心衰竭患者可出现体循环淤血,下肢水肿。
3.【答案】C。解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关,包括病毒感染与细菌感染,使用合适的抗菌药物是治疗COPD急性加重的主要措施。
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