1. 关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述：
A.叩诊浊音
B.视诊桶状胸
C.触诊语颤增强
D.视诊呼吸变深
E.听诊两肺呼吸音增强
2. 患儿男，1.5 岁，发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食， 呕吐，尿量少。进院查体，体温 39.8℃，脉搏 180 次/分，呼吸 65 次/分，精神不振， 烦躁不安，口齿发绀，鼻翼扇动;两肺散在细啰音，肝脏右下 3cm。实验室检查： 血白细胞 2.5×10 9 /L，中性细胞 90%。该患儿最有可能的诊断是：
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并肺脓肿
D.肺炎合并心衰
E.肺炎合并肺大泡
3． 患者支气管扩张 5 年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部 X 线显示病变位于 左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取：
A.半坐卧位
B.左侧卧位，头高脚低
C.左侧卧位，头低脚高
D.右侧卧位，头高脚低
E.右侧卧位，头低脚高
4． 患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊，X 线胸片，右肺片状阴影，诊断为肺炎 住院治疗，低热。正确的出院指导是：
A.室温维持在 25℃左右
B.避免活动
C.体温正常后即可停药
D.继续维持抗生素至疗程结束
E.少饮水减轻心脏负担
5． 某患者患慢性支气管炎 30 余年，慢性阻塞性肺疾病 10 余年，当该患者在稳定时可 知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现 的是：
A.血压下降
B.发绀减轻
C.呼吸频率减慢
D.气急减轻
E.心率减慢
1.【答案】B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者的早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
2.【答案】D。解析：患者出现体温升高，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动;两肺散在细啰音，肝脏增大，怀疑为肺炎合并心衰。
3.【答案】E。解析：体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。
4.【答案】D。解析：肺炎患者一般首选青霉素治疗，若抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天即可停药。因此C不对。
5.【答案】A。解析：长期家庭氧疗治疗有效表现为呼吸、循环的改善，血压下降不是改善指标。
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