1. 患儿,5 个月,诊断上呼吸道感染,与其患病关系最密切的免疫因素是:
A.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA
B.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgM
C.呼吸道黏膜缺少 IgD
D.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞
E.呼吸道黏膜缺少补体
2. 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是:
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
3. 患者,女,35 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,痰液分 3 层。为排出痰液,医师建议体位引流,请问患者做体位引流时,不正确的是:
A.引流多在饭前进行
B.依病变部位而采取合适的体位
C.引流时鼓励患者适当咳嗽
D.引流时间每次 15~20 分钟
E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
4. 哮喘发生的本质是:
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.气道反应性降低
D.免疫介导气道慢性炎症
E.β-肾上腺素受体功能低下
5. 提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是:
A.进行性加剧的反复咳嗽
B.逐渐加重的呼吸困难
C.发热
D.反复感染、咳大量脓痰
E.咯血
1.【答案】A。解析:婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。
2.【答案】C。解析:肺炎伴末梢循环衰竭,称中毒性肺炎或休克性肺炎,是肺炎的严重并发症,应密切观察。病人多在早期呈现休克状态,临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等,其中最重要的是患者血压的变化情况,故C选项正确。
3.【答案】E。解析:支气管扩张的护理:引流宜在饭前进行,引流前向患者解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取不同的体位,原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5~10分钟逐渐增加到每次15~20分钟,嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩击患者背部以提高引流效果;引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质;引流过程中注意观察病情,若患者出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流。
4.【答案】D。解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。
5.【答案】B。解析:慢性支气管炎发展成慢性阻塞性肺疾病最突出的表现就是出现了逐渐加重的呼气性呼吸困难。
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