2022年护士资格考试模拟题及答案（3.22）

来源：中公医考网

2022-03-22 13:32:30

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A+

单项选择题

1. 患者男性，57 岁。有发作性心前区疼痛史 2 年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2 小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是：

A.潜在并发症：心源性休克

B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后 24 小时之内绝对卧床休息有关

2. 患者女性，45 岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是：

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力

3. 患者，女性，72 岁，现胃大部切除术后第 1 天，体温 39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是：

A.开放静脉通道，点滴抗生素

B.遵医嘱发退热药

C.通知营养科调整患者饮食

D.用温水帮患者擦浴

E.检查血常规，看白细胞数量

4. 患者，女性，52 岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防：

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

5. 患者，女，60 岁，腰椎穿刺术后。以下针对该患者的护理措施错误的是：

A.术后去枕平卧 4～6 小时

B.密切观察有无运动障碍

C.密切观察意识、瞳孔的变化

D.颅内压较高者宜多饮水

E.出现脑疝症状，及时抢救

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答案解析

1.【答案】B。解析：护理计划排列顺序：①首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。②中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。③次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。

2.【答案】A。解析：资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39℃等。咽喉部充血为护士经检查所得，故为客观资料。

3.【答案】D。解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、B属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;D属于独立性护理措施。

4.【答案】D。解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激源但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激源侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激源穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

5.【答案】D。解析：颅内压增高患者，为预防或减轻脑水肿不宜多饮水。

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