1. 患者，男性，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是：
A.循序渐进
B.长时间锻炼
C.热敷可改善血液循环
D.保持关节的功能位
E.必要时给予消炎止痛剂
2. 患者，女性，45岁。患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重。下列缓解晨僵的护理措施正确的是：
A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.绝对卧床休息
D.长时间活动僵硬关节
E.尽量避免参加日常活动
(3～5题共用题干)
患者，女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.1×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(—)。伴有晨僵。
3. 患者最可能的疾病诊断是：
A.类风湿关节炎 B.风湿热
C.系统性红斑狼疮 D.化脓性骨髓炎
E.化脓性关节炎
4. 此期患者的护理措施，不妥的是：
A.卧床休息，并保持正确的体位
B.遵医嘱给予消炎止痛剂
C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药
D.注意观察药物不良反应
E.加强小关节功能锻炼
5. 治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括：
A.胃肠道不适 B.皮肤黏膜出血
C.骨髓抑制 D.骨髓活跃
E.肝功异常
1.【答案】B。解析：关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间锻炼反而会加重病情。
2.【答案】B。解析：晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节;鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
3.【答案】A。解析：关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎的炎性标志物。综上所述，本题选A。
4.【答案】E。解析：功能锻炼应循序渐进，且避免剧烈使用小关节，尽量使用大关节。
5.【答案】D。解析：治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药，此类药物使用的不良反应之一就是骨髓抑制，白细胞血小板下降。
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