护士资格考试备考题
1. 护士对颅脑损伤患者进行此操作的主要目的是:

A.降低体温 B.降低颅内压
C.缓解疼痛 D.减轻充血
E.促进炎症消散
2. 女,20岁,体温40.2℃,神志清楚,降温宜首选的措施是:
A.头部用冰袋 B.大动脉冷敷
C.乙醇擦浴 D.头部用水袋
E.头部冷毛巾湿敷
3. 患者,女性,12岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是:
A.嘱患者多饮水 B.前额、头顶部置冰袋
C.前额及足底冰敷 D.腹部酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
4. 患者,女,泌尿系统感染,遵医嘱行一次性导尿术,留取无菌尿标本,下列操作正确的是:
A.铺好孔巾后,戴无菌手套
B.用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C.若导尿管误入阴道,立即拔出用原管重插
B.用物污染后立即用酒精棉球擦拭
E.留取中段尿液5ml进行细菌培养
5. 结肠灌洗时肛管沾有血渍或流出液含血液或液体只进不出,患儿剧烈腹痛,应高度考虑:
A.肠穿孔 B.肠梗阻
C.肠出血 D.肠麻痹
E.肠坏死
1.【答案】B。解析:此图为冰帽冰槽,主要考查使用冰帽冰槽的作用。主要是为了降低头部的温度,降低耗氧量,减轻脑水肿,降低颅内压。
2.【答案】C。解析:注意题干中患者的年龄以及体温的数值可以判断是高热病人的护理。
3.【答案】B。解析:冰袋或冰囊高热降温时,置于前额、头顶部,体表大血管处,如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血,可置于颈前颌下;冰袋使用后30min测体温并记录。嘱患者多饮水不是降温措施,故此题选B。
4.【答案】E。解析:为女性患者行一次性导尿时,应先戴无菌手套,再铺孔巾。应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前端,聚维酮碘棉球用于消毒。导尿管误入阴道后尿管已经污染,应更换尿管后再插入,不能用原管重插。用物污染后应重新更换。
5.【答案】A。解析:灌肠时出现血渍且液体只进不出,有剧烈腹痛可能是肠穿孔。

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