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消化系统疾病病人的护理
(1~2题共用题干)
男,70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶,腹膜、大网膜淋巴结肿大。
1.腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是:
A.粘连性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.血供性肠梗阻
2.该病人腹部X线检查典型表现是:
A.杯口状阴影
B.双轨状阴影
C.立位腹部X线平片见多个气液平面
D.鱼肋骨刺状阴影
E.胀大的肠袢
(3~4题共用题干)
患者,男性,60岁。有冠心病病史,主诉转移性右下腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。
3.入院诊断首先应考虑:
A.心绞痛发作
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性肠炎
E.急性阑尾炎
4.在给该患者补液时,最重要的护理措施是:
A.选择上肢静脉
B.控制输液速度
C.观察尿量
D.记录呕吐量
E.给予半坐卧位
(5~7题共用题干)
患者,男性,56岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。
5.目前该患者最重要的护理问题是:
A.潜在并发症:出血
B.潜在并发症:感染
C.潜在并发症:窒息
D.潜在并发症:吻合口瘘
E.疼痛
6.术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是:
A.吻合口瘘
B.肛门排气
C.术后出血
D.倾倒综合征
E.胃排空延迟
7.术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是:
A.应用止血药、输血
B.加快输液速度
C.马上送手术室止血
D.继续观察
E.停止胃肠减压
(8~9题共用题干)
患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
8.目前应紧急采取的治疗措施是:
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
9.患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是:
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访,疝复发时可在家中观察
C.注意保暖,防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查,不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作,如用力排便等

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