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2020护资考试题《消化系统疾病病人的护理》每日一练(8.27)

2020-08-27 10:09:24
1097
A+

1.【答案】C。解析:该患者有内出血表现,提示为实质性脏器损伤,腹膜刺激征不明显,可排除肝破裂、胰腺破裂;受伤部位和疼痛部位均在左上腹,故为脾破裂的可能性最大。

2.【答案】C。解析:脾破裂需要立即手术。

3.【答案】B。解析:对于失血性休克患者,在补液时通常先输入扩容迅速的晶体液,首选平衡盐溶液,再输入扩容作用持久的胶体液。

4.【答案】B。解析:肠穿孔时肠内容物流入腹腔引起腹膜刺激征。

5.【答案】D。解析:急腹症患者应禁饮食,保持胃肠减压的通畅性,改善胃肠壁的血液循环。未明确诊断前禁止使用止痛剂,以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠,防止病情加重。应进行腹腔穿刺,提供病情的动态信息,有助于诊断。

6.【答案】B。解析:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致,胃酸在其中起决定性作用,是溃疡形成的直接原因。

7.【答案】C。解析:Hp感染是消化性溃疡的主要病因。

8.【答案】D。解析:联合治疗的目的是根除Hp。

9.【答案】B。解析:早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,该患者的表现符合早期倾倒综合征的特点。

10.【答案】C。解析:早期倾倒综合征多是因餐后大量高渗性食物快速进入十二指肠或空肠,致肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,如5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素和血管活性肠肽等,加上渗透压作用使细胞外液大量移入肠腔,从而引起一系列血管舒缩功能的紊乱和胃肠道症状。

应指导病人通过饮食加以调整,即少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;用餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧20分钟。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失,术后半年到1年内能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人需手术治疗。

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