2020护资考试题《消化系统疾病病人的护理》每日一练(8.19)

1.【答案】A。解析：肝性脑病患者蛋白质摄入的原则包括：

①急性期首日禁蛋白饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食。

②慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要。

③蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg·d)。

④口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸的比值。

⑤植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，植物蛋白含甲硫氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，还可提供纤维素，有利于维护结肠的正常菌群及酸化肠道。

2.【答案】D。解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压的表现，门静脉高压致脾静脉压力增高，常伴有脾功能亢进，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

3.【答案】D。解析：肝是合成凝血因子的重要场所，维生素K是合成凝血因子的重要物质。严重肝脏疾病患者合成凝血因子不足，需要补充维生素K来促进凝血因子的合成以避免引发凝血障碍。

4.【答案】C。解析：上消化道出血量达50～100ml时病人可出现黑便。

5.【答案】A。解析：检查当日早晨应禁食。

6.【答案】E。解析：胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。

7.【答案】A。解析：毕Ⅱ式胃大部切除术，残胃与近端空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。

8.【答案】C。解析：穿孔后气体进入腹腔，出现膈下游离气体，气体覆盖在肝脏表面，肝脏叩诊，肝浊音界消失代之以鼓音。C项是膈下游离气体的特征，为胃肠穿孔独有。

9.【答案】A。解析：股疝是腹腔内器官或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。疝内容物常为大网膜或小肠。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。因股疝极易嵌顿、绞窄，确诊后，应及时手术治疗，目的是关闭股环、封闭股管。

10.【答案】A。解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可使壁细胞分泌胃酸的关键酶即H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔，抑制胃酸分泌。

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