1.【答案】C。解析:肾损伤主要的临床表现有血尿、疼痛、休克、腰、腹部肿块和发热,其中血尿是诊断肾损伤的重要依据。
2.【答案】D。解析:无排卵性功能失调性子宫出血的青春期患者以止血、调整周期和促排卵为目的;绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量和防止子宫内膜病变为主。
3.【答案】E。解析:肾部分切除术后应绝对卧床休息1~2周,防止切口出血。
4.【答案】D。解析:肾病综合征临床四大特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。
5.【答案】C。解析:水肿病人肌注时,应先将水肿皮肤推向一侧后进针,拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位,以防进针口渗液而发生感染。严重水肿者应避免肌注,可采用静脉途径保证药物准确及时地输入。
6.【答案】E。解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(++~+++),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。
7.【答案】C。解析:该患者长期应用抗生素,易导致真菌感染,再结合患者外因瘙痒、分泌物增多的表现,最可能为外阴阴道假丝酵母菌病。
8.【答案】D。解析:该患者出现发热及尿路刺激症状,尿液检查为脓尿,再结合患者的接触史,可确定为泌尿系感染,最可能的诊断是急性肾盂肾炎。
9.【答案】D。解析:上行感染是泌尿系感染最常见的途径,女性尿道短直而宽,尿道口与肛门、阴道相近,更易发生感染。
10.【答案】D。解析:前列腺增生术后常规给予气囊导尿管导尿,因气囊可压迫前列腺窝防止出血,导尿管拔除后可有暂时性尿失禁,可行盆底肌锻炼以促进控尿能力;术后1周后方可离床活动。术后应多饮水以预防感染。
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