2.【答案】D。解析:此时考虑患者发生了胎盘早剥,需立即剖宫产术。
3.【答案】A。解析:产前检查的时间应该从确诊早孕第12周开始,妊娠28周前每隔4周检查一次,28周后每2周检查一次,36周后每周检查1次,凡属于高危妊娠的应该酌情增加产检的次数。
4.【答案】D。解析:子宫破裂的患者经过子宫修补术后会形成瘢痕子宫,瘢痕子宫若再受孕一般建议至少2年后才能再次妊娠。
5.【答案】A。解析:患者有停经史,HCG(+)腹痛伴阴道出血,妇检:宫口已开,子宫大小与孕周基本相符,考虑为难免流产。
6.【答案】C。解析:该患者为妊高症引起的胎盘早剥。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清是胎盘早剥的典型临床表现。
7.【答案】C。解析:阴道无痛无诱因出血,怀疑前置胎盘,不可做肛查、阴道检查等,可行B超协助诊断,能直接看清胎盘的位置,可反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。
8.【答案】A。解析:恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,正常恶露有腥无臭味,持续4~6周,分为血性恶露(持续3~4天)、浆液性恶露(持续10天左右)、白色恶露(持续3周干净),总量可达250~500ml。
9.【答案】A。解析:患者停经,阴道出血,突发右下腹撕裂样剧痛,右下腹压痛、反跳痛,子宫正常大小,考虑异位妊娠,且破裂导致失血性休克。
10.【答案】B。解析:产妇顺产后应继续留在产房观察2小时,因为此阶段产妇易发生产后出血。应观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿。每15~30分钟测量一次血压、脉搏,询问产妇有无头晕、乏力等。
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