2.【答案】B。解析:宫口开大3cm至宫口开全为活跃期,进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上称活跃期停滞。
3.【答案】A。解析:第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程。宫口开全是产妇进入第二产程的标志。
4.【答案】D。解析:中央性前置胎盘即完全性前置胎盘,指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。有大出血时,需以剖宫产方式结束分娩。
5.【答案】E。解析:接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按压、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
6.【答案】E。解析:根据题干可知此孕妇已经怀孕至足月,目前胎动消失,说明胎儿发生宫内窘迫,应立即剖宫产取出胎儿,并做好新生儿的抢救和复苏准备。
7.【答案】A。解析:纠正胎位不正和子宫后倾都采取膝胸卧位。
8.【答案】B。解析:该产妇宫缩的节律性、对称性和极性均存在,只是强度弱,持续时间短,考虑为协调性宫缩乏力。
9.【答案】E。解析:根据题干可诊断为前置胎盘,治疗原则为抑制宫缩,制止出血、纠正贫血和预防感染。目前孕妇怀孕33周出现阴道少量流血,未出现休克和贫血表现,故应该在止血的同时抗感染,尽量妊娠到足月。
10.【答案】D。解析:重度子痫前期的临床表现为:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。水肿不是重度子痫前期的必 备表现,有时轻度子痫前期也有高度水肿。
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